Приложение 3. Форма акта технического состояния памятника

Приложение 3
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
"Охрана объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры),
местного (муниципального) значения,
расположенных на территории
муниципального образования город Тула"

Форма акта
технического состояния памятника

Управление культуры Администрации города Тулы

Муниципальное учреждение культуры

"Инспекция по охране памятников истории и культуры города Тулы"

Акт от _______________ N __________ технического состояния памятника истории и культуры и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории

Приложение к охранному обязательству от ___________ N ______

Мы, нижеподписавшиеся, представитель МУК "Инспекция по охране памятников истории и культуры города Тулы" в лице начальника _________________________________, с одной стороны, и представитель __________________________________________________

в лице ___________________________________________ с другой стороны, составили настоящий акт в том, что нами произведен осмотр технического состояния памятника истории и культуры местного (муниципального) значения, находящегося в собственности (пользовании) _________________________________________________________________________ ________.

В результате осмотра памятника установлено:

I. Техническое состояние памятника

1. Общее состояние памятника:

2. Состояние внешних архитектурно-конструктивных элементов памятника:

а) общее состояние;

б) фундаменты;

в) цоколи и отмостка около них;

г) стены;

д) крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба, трубы);

е) главы, шатры, их конструкции и покрытие;

ж) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, разные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах).

3. Состояние внутренних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов памятника:

а) общее состояние;

б) перекрытия (плоские, сводчатые);

в) полы;

г) стены, их состояние;

д) столбы, колонны;

е) двери и окна;

ж) лестницы;

з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения.

4. Живопись (монументальная и станковая).

5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, металлу и пр.).

6. Отопление:

а) центральное;

б) печное;

в) калориферное.

7. Освещение:

а) электрическое;

б) другое.

8. Санитарно-техническое оборудование:

а) водопровод;

б) канализация;

в) вентиляция.

9. Сад, парк, двор, ворота и ограда.

II. Площадь, занимаемая памятником

10. Полезная площадь, кв. м - см. докум. Тульского филиала ФГУП "Ростехинвентаризация"

11. Площадь участка, кв. м - см. докум. Тульского филиала ФГУП "Ростехинвентаризация"

III. План ремонтно-реставрационных работ
и благоустройства территории памятника истории и культуры

В целях сохранения памятника и создания нормальных условий для его использования Собственник (Пользователь) обязан провести следующие работы:

N п/п	Наименование исследовательской, проектно-сметной документации и производственных работ	Сроки выполнения	Примечание

Примечание. Производство работ разрешается только в соответствии с согласованной управлением культуры документацией, по его письменному разрешению и под наблюдением МУК "Инспекция по охране памятников истории и культуры города Тулы".

IV. Особые условия

1. Здание памятника может быть использовано Собственником (Пользователем) под _________________________________________________________________________ _______________

с соблюдением условий, предусмотренных действующим "Положением об охране и использовании памятников истории и культуры", утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 16.09.1982 г. N 865.

2. Все подлинные материалы обследований, обмеров, фиксаций, а также проекты, заключения, отчеты, исполняемые проектными конторами или мастерскими реставрации памятников по заказу Собственника (Пользователя), по мере их изготовления передаются Собственником (Пользователем) в МУК "Инспекция по охране памятников истории и культуры города Тулы" в 10-дневный срок после их получения безвозмездно.

Собственник (Пользователь)	_________________________ (Ф.И.О.)
Начальник МУК "Инспекция по охране памятников истории и культуры города Тулы"	_________________________ (Ф.И.О.)