Приложение 5 к Положению. Заявление

Приложение 5
к Положению

                                                         Главе администрации

                                                    города Тулы А.В. Уколову

                                                    ________________________

                                                                     от кого

                                                    ________________________

                                                      проживающего по адресу

                               Заявление

      Прошу  предоставить  дополнительную  социальную  выплату  при рождении

(усыновлении)  одного  ребенка  в  рамках  долгосрочной  целевой   программы

"Обеспечение  жильем  молодых  семей Тульской  области на 2009 - 2012 годы",

утвержденной  Постановлением  администрации  Тульской  области от 30.04.2009

N 290.

      С порядком  предоставления  дополнительной  социальной выплаты молодым

семьям при рождении (усыновлении) одного ребенка ознакомлен.

      Прилагаю необходимые документы.

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________

6. _________________________________________________________________________

___________________   _________________________   "___" ___________ 200__ г.

      (подпись)         (расшифровка подписи)

 Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _____________ 200__ г.