Приложение 1 к Положению. Заявление

Приложение 1
к Положению

                                                     _____________________________

                                                     (Главе администрации г. Тулы)

                                                     _____________________________

                                                        (Ф.И.О., место проживания)

                                    Заявление

     Прошу  включить  в  состав  участников  муниципальной   долгосрочной  целевой

программы "Обеспечение  жильем  молодых семей в городе Туле  на  2009 - 2012 годы"

молодую семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _____ N ________, выданный _______________________________________,

                                                      (кем, когда)

проживает по адресу: ____________________________________________________________,

супруга __________________________________________________________________________

                                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _____ N ________, выданный _______________________________________,

(кем, когда)

проживает по адресу: _____________________________________________________________

дети:

1. _______________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении,  паспорт для  ребенка,  достигшего  14  лет  (ненужное

вычеркнуть): серия _____ N ______, выданное(ый) _________________________________,

                                                        (кем, когда)

проживает по адресу: ____________________________________________________________,

2. _______________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении,  паспорт  для  ребенка,  достигшего  14 лет  (ненужное

зачеркнуть): серия _____ N ______, выданное(ый) _________________________________,

                                                          (кем, когда)

проживает по адресу: _____________________________________________________________

и т.д.

      С условиями   участия  в   муниципальной  долгосрочной   целевой   программе

"Обеспечение жильем молодых семей в городе Туле на 2009 - 2012 годы" ознакомлен(ы)

и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

1) ___________________________________________________ ________________ __________

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)

2) ___________________________________________________ ________________ __________

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________________

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________________

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________________

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________________

                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан) и т.д.

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" ________________ 200__ г.

_______________________________________    __________   __________________________

(должность лица, принявшего заявление)     (подпись)      (расшифровка подписи)