Приложение 4 к Порядку и формам учета и отчетности о поступлении и расходования средств избирательных фондов кандидатов, избирательных объединений, выдвинувших список кандидатов, при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований, членов иных выборных органов местного самоуправления. Финансовый отчет о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата, избирательного объединения

Приложение 4
к Порядку и формам учета и отчетности
о поступлении и расходования средств избирательных фондов
кандидатов, избирательных объединений, выдвинувших
список кандидатов, при проведении выборов депутатов
представительных органов муниципальных образований,
членов иных выборных органов местного самоуправления

Финансовый отчет
о поступлении и расходовании средств избирательного фонда кандидата,
избирательного объединения

_______________________

  (первый, итоговый)

___________________________________________________________________________________

                       (наименование избирательной кампании)

___________________________________________________________________________________

    (Фамилия, имя, отчество кандидата, наименование избирательного объединения,

___________________________________________________________________________________

                  номер (наименование) избирательного округа,

___________________________________________________________________________________

                     номер специального избирательного счета)

Строка финансового отчета		Шифр стро ки	Сумма, руб.	Приме- чание
1		2	3	4
1	Поступило средств в избирательный фонд, всего*	10
в том числе
1.1	Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда	20
из них
1.1.1	Собственные средства кандидата, избирательного объединения	30
1.1.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшим его избирательным объединением	40
1.1.3	Добровольные пожертвования граждан	50
1.1.4	Добровольные пожертвования юридических лиц	60
1.2	Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие п. 9 ст. 58 Федерального закона от 12.06.02 г. N 67-ФЗ	70
из них
1.2.1	Собственные средства кандидата, избирательного объединения	80
1.2.2	Средства, выделенные кандидату выдвинувшим его избирательным объединением	90
1.2.3	Средства граждан	100
1.2.4	Средства юридических лиц	110
2	Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего	120
в том числе
2.1	Перечислено в доход бюджета	130
2.2	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка	140
из них
2.2.1	Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	150
2.2.2	Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе	160
2.2.3	Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований	170
2.3	Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке	180
3	Израсходовано средств, всего	190
в том числе
3.1	На организацию сбора подписей избирателей	200
3.1.1	Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей	210
3.2	На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания	220
3.3	На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий	230
3.4	На выпуск и распространение печатных и иных агитационных материалов	240
3.5	На проведение публичных массовых мероприятий	250
3.6	На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера	260
3.7	На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам	270
3.8	На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании	280
4	Распределено неизрасходованного остатка средств фонда **	290
В том числе
4.1	Денежных средств гражданам, пропорционально перечисленным в избирательный фонд	300
4.2	Денежных средств юридическим лицам, пропорционально перечисленным в избирательный фонд	310
4.3	Собственных средств кандидата, избирательного объединения	320
5	Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой) (стр.330=стр.10-стр.120-стр.190-стр.290)	330

Правильность сведений, указанных в настоящем финансовом отчете подтверждаю, других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании не привлекалось.

         Кандидат                       __________________      ___________________

(Уполномоченный представитель по         (подпись, дата)        (инициалы, фамилия)

финансовым вопросам избирательного

объединения с правом подписи)                  МП

* Указываются все денежные средства, в том числе возвращенные.

** Заполняется только в итоговом финансовом отчете.