Приложение N 6 к Административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата дополнительного вознаграждения за выслугу лет работникам, занятым на работах на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС". Заявка (уточненная из выплаты) на финансирование расходов, связанных с реализацией Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС"

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата дополнительного
вознаграждения за выслугу лет работникам,
занятым на работах на территориях,
подвергшихся радиоактивному загрязнению
в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС"

                                           _____________________________ комитет (отдел) социальной защиты

ЗАЯВКА
(уточненная из выплаты) на финансирование расходов, связанных
с реализацией Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на ЧАЭС"

Раздел 1. Финансовое обеспечение расходов по
предоставлению мер социальной поддержки

Наименование показателя	Код строки	Численность граждан, чел.	Фактичес- кие расходы, руб.	Из них, средства на выпл. единовр. на осн. суд. реш.	Сумма за текущий месяц, руб.	месяц	Задолже- нность
1	2	3	4	5	6	7	8
Расходы на предоставление мер социальной поддержки ВСЕГО	010
в том числе:
расходы по выплате дополнительного вознаграждения за выслугу лет	100
расходы, связанные с погашением задолженности по судебным актам	280

Раздел 2. Финансовое обеспечение расходов, связанных
с перечислением компенсаций и иных выплат

N п/п	Наименование показателя	Код строки	Числен- ность граждан, чел.	Фактичес- кие расходы, руб.	Из них, средства на выпл. единовр. на осн. суд. реш.	Сумма за текущий месяц, руб.	месяц	Задол- жен- ность
1	2	3	4	5	6	7	8	9
01	прочие услуги - расходы по оплате услуг на доставку компенсаций	290

Руководитель территориального органа департамента

социального развития Тульской области           _________________

Исп._________________

Тел._________________