Приложение 1. Правила предоставления платных медицинских услуг в муниципальных учреждениях здравоохранения Узловского района

Приложение 1
к постановлению
Администрации МО
Узловский район
от 17 июня 2009 г. N 545

Правила предоставления платных медицинских услуг в муниципальных
учреждениях здравоохранения Узловского района

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, законами Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", от 22 июля 1993 г. N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.1. Настоящие Правила обязательны для исполнения всеми муниципальными учреждениями здравоохранения Узловского района, финансируемыми из средств бюджета Узловского района и/или средств Тульского территориального фонда обязательного медицинского страхования, при оказании ими медицинской помощи в рамках реализации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Тульской области.

1.2. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми классификаторами, которые предоставляются на возмездной основе по желанию граждан и в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств государственных внебюджетных фондов, бюджета Тульской области и бюджета Узловского района.

1.3. Настоящие Правила распространяются на оказание платных медицинских услуг гражданам, включая оказание медицинских услуг в рамках договоров с организациями.

1.4. Настоящие Правила не регулируют порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования и оказания платных немедицинских услуг в части получения специального разрешения вышестоящего органа управления здравоохранением на осуществление указанных видов деятельности.

1.5. Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором, заключенным между муниципальным учреждением здравоохранения Узловского района и страховой медицинской организацией, и действующим законодательством.

1.6. Муниципальные учреждения здравоохранения вправе предоставлять за плату немедицинские услуги (дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности; дополнительное питание; оснащение палат и кабинетов дополнительными видами немедицинского оборудования: телефон, телевизор, оргтехника, холодильник и т.д.; транспортные и другие услуги) в соответствии с действующим законодательством в случае, если данный вид коммерческой немедицинской деятельности утвержден уставом учреждения и это не противоречит цели деятельности муниципального учреждения здравоохранения Узловского района.

2. Основания для предоставления платных медицинских услуг

2.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются: отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов и внебюджетных фондов; оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных территориальной Программой государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи.

2.2. Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению гражданам за плату:

- проведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением мер по иммунопрофилактике, осуществляемых в соответствии с действующим законодательством);

- диагностические, консультационные, реабилитационные, профилактические, оздоровительные и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан при отсутствии соответствующего назначения в медицинской карте лечащим врачом;

- медицинское освидетельствование и проведение экспертиз в порядке личной инициативы граждан при отсутствии направления, выданного в установленном порядке;

- медицинское обеспечение частных мероприятий;

- проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить муниципальные учреждения здравоохранения);

- медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные федеральными стандартами для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской помощи пациенту; индивидуальный медицинский пост (за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям);

- медицинские услуги, не являющиеся для конкретного муниципального учреждения здравоохранения и/или работника предметом договорных и иных обязательств в отношении выполнения территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи;

- обучение приемам реанимации и ухода за больными.

2.3. Виды средств и материалов, подлежащих предоставлению гражданам за плату в стационаре:

- медикаменты, не входящие в Перечень жизненно необходимых лекарственных изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках территориальной Программы государственных гарантий;

- расходные материалы, средства и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением альтернативных и бесплатных для него методов и средств).

2.4. Ситуации, в которых медицинские услуги предоставляются за плату:

- оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством;

- лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД в учреждениях, финансируемых для указанных целей из бюджета);

- оказание медицинской помощи в условиях повышенной комфортности и/или сервисности (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения бесплатных для него услуг в конкретном подразделении данного муниципального учреждения здравоохранения);

- оказание плановой медицинской помощи вне общей очереди при недопущении ухудшения условий оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения бесплатной для него плановой медицинской помощи в конкретно указанные предлагаемые сроки).

2.5. Основанием предоставления платных медицинских услуг (медицинских услуг на возмездной основе) является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора. В медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения данного вида медицинской услуги за счет муниципальных средств в данном муниципальном учреждении здравоохранения Узловского района.

При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Узловского района, обеспечивающих реализацию территориальной Программы государственных гарантий.

При заключении договора на оказание платных медицинских услуг до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в муниципальных учреждениях здравоохранения Узловского района. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.

Не допускается заключение с гражданами договоров оказания платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует установленным действующими отраслевыми классификаторами медицинских услуг.

3. Порядок предоставления платных медицинских услуг

3.1. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан достоверной информацией:

- о режиме работы учреждения;

- о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

- о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;

- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- об условиях предоставления и получения этих услуг.

3.2. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3.3. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района предоставляют платные медицинские услуги только при наличии специального разрешения, утвержденного председателем Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг.

3.4. Предоставление платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения Узловского района осуществляется только при наличии у них лицензии на избранный вид медицинской помощи.

3.5. Оказание платных медицинских услуг может производиться как в муниципальном учреждении здравоохранении Узловского района, так и на дому.

3.6. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время в следующих случаях:

- если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;

- если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату в нерабочее время.

3.7. Платные медицинские услуги оказываются муниципальными учреждениями здравоохранения Узловского района на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты. Договор может быть заключен с гражданами (физическими лицами) и организациями (юридическими лицами).

3.8. Договор о предоставлении платных медицинских услуг с гражданами (физическими лицами) и организациями (юридическими лицами) должен заключаться в простой письменной форме.

3.9. Договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключаемый муниципальным учреждением здравоохранения Узловского района должен содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме.

3.10. Договор может быть заключен на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.

4. Организация предоставления платных медицинских услуг в
муниципальных учреждениях здравоохранения Узловского района

4.1. Предоставление платных медицинских услуг в муниципальных учреждениях здравоохранения Узловского района регламентируется действующим законодательством, настоящими Правилами и приказом руководителя муниципального учреждения здравоохранения Узловского района о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.

4.2. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату.

4.3. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

5. Бюджетный учет и отчетность

5.1. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района обязаны вести бюджетный учет и отчетность результатов предоставляемых медицинских услуг за плату в соответствии с требованиями Инструкции по бюджетному учету, утвержденной Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 17.03.2009 N 148н и другими нормативными документами.

5.2. Ведение бухгалтерского учета по платным услугам должен осуществляться за счет внебюджетных средств.

5.3. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских услуг, поступают на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в кредитных организациях; наличные денежные средства за оказание платных медицинских услуг, поступающие в кассу учреждения, также должны зачисляться на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

5.4. Ответственными за организацию бюджетного учета в муниципальных учреждениях здравоохранения Узловского района, в т.ч. по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций являются руководители муниципальных учреждений здравоохранения Узловского района.

Ответственными за ведение бюджетного учета, своевременное представление полной и достоверной бюджетной отчетности, в т.ч. по платным медицинским услугам, являются главные бухгалтеры муниципальных учреждений здравоохранения Узловского района.

Медицинские учреждения обязаны вести статистический и бюджетный учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами Российской Федерации.

5.5. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района, предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бюджетный учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.

6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг

6.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами через кассу муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района применяют контрольно-кассовые машины.

6.2. В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района должны использовать квитанцию, утвержденную Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 359 "О порядке осуществления наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием контрольно-кассовой техники", которая является документом строгой отчетности.

6.3. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района обязаны выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.

6.4. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).

7. Цены на медицинские услуги

7.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.

7.2. Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется.

7.3. Цены на медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 N СИ-484/7-982. Цены на медицинские услуги формируются исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом конъюнктуры рынка (спроса и предложения); качества и потребительских свойств услуг; степени срочности исполнения заказа (оказания услуг), за исключением экстренной помощи.

7.4. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан в размере, не превышающем заложенную в цену прибыль (с уплатой налога на прибыль в установленном порядке).

7.5. Муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена.

8. Использование доходов, полученных от оказания платных
медицинских услуг

8.1. Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:

средства организаций;

личные средства граждан;

другие разрешенные законодательством источники.

8.2. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются и используются муниципальными учреждениями здравоохранения Узловского района согласно утвержденным отделом здравоохранения администрации МО Узловский район сметам доходов и расходов, которые уточняются в установленном порядке.

8.3. Размер материального поощрения руководителей муниципальных учреждений здравоохранения Узловского района за организацию предоставления платных медицинских услуг согласовывается с отделом здравоохранения Узловского района не реже одного раза в год. Согласование размера материального поощрения руководителей муниципальных учреждений здравоохранения Узловского района за организацию предоставления платных медицинских услуг осуществляется по установленной форме.

8.4. Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие отработанное время и объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные руководителем муниципального учреждения здравоохранения Узловского района.

9. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг

9.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальные учреждения здравоохранения Узловского района несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

9.2. Муниципальное учреждение здравоохранения Узловского района освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

9.3. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители муниципальных учреждений здравоохранения Узловского района.