Приложение N 4 к положению "О муниципальном земельном контроле на территории МО р.п. Первомайский". Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 4
к положению
"О муниципальном земельном контроле
на территории МО р.п. Первомайский"

__________________________________________________________________________________

     (наименование-уполномоченного органа муниципального земельного контроля)

Муниципальный земельный контроль

                Акт проверки соблюдения земельного законодательства

"__" ______________ 20__ г.      N _____

Время проверки "___" _________ "час" мин. Место составления акта: ________________

Муниципальным инспектором ________________________________________________________

                                              (должность,

__________________________________________________________________________________

Ф.И.О. лица, составившего акт)

на основании распоряжения от "__" ______________ 20__ г. N ________________

в присутствии

- пользователя земельного участка:

1. _______________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. _______________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

- иных лиц:

1. _______________________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.,   телефон)

2. _______________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О., телефон)

провел проверку соблюдения   земельного  законодательства  на  земельном  участке,

расположенном по адресу: _________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

площадью _________________________________________________ кв. м,

используемого ____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, руководитель, ИНН,

__________________________________________________________________________________

юридический адрес, телефоны; Ф.И.О. должностного

__________________________________________________________________________________

лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,

__________________________________________________________________________________

адрес места жительства, телефон)

Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права,  ответственность,  а

также    порядок   проведения    проверки  соблюдения  земельного законодательства.

Проверкой установлено: ___________________________________________________________

   (описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения,

предусмотренного ч.___ ст. ____  Кодекса Российской Федерации об  административных

правонарушениях.

Объяснения  лица   (физического,   представителя   юридического,   индивидуального

предпринимателя  или  его представителя)   по  результатам   проведенной  проверки

соблюдения земельного законодательства:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен  ____________________

                                (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются ______________________

                                                            (подпись)

Копию Акта получил __________________

                       (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

                              (содержание заявления)

В ходе проверки производились:  __________________________________________________

                                    (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К Акту прилагается: ______________________________________________________________

С Актом ознакомлены:              1. _________________  __________________________

                                         (подпись)              (Ф.И.О.)

2. _____________  ___________________

     (подпись)       (Ф.И.О.)

3. _____________  ___________________

     (подпись)       (Ф.И.О.)

4. _____________  ___________________

     (подпись)       (Ф.И.О.)

Подпись инспектора, составившего Акт __________________  _________________________

                                         (подпись)              (Ф.И.О.)