Приложение 4 к Положению о распространении наружной рекламы на территории муниципального образования город Новомосковск. Форма разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение 4
к Положению
о распространении
наружной рекламы
на территории
муниципального образования
город Новомосковск

1. Реквизиты владельца рекламной конструкции _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Тел. ____________ Факс_______________ 2. Место расположения рекламной конструкции _____________________________________ _____________________________________ 3. Собственник (имущества) к которому присоединена рекламная конструкция _____________________________________ 4. Основание для размещения _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ 5. Технические характеристики 1) Тип рекламной конструкции - _____________________________________ 2) Площадь информационного поля - _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ 6. Дополнительные данные _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________

План рекламного места Фотография рекламного места с фотомонтажом рекламоносителя

Срок действия разрешения до ________________ Продлен до _______________(место для штампа) Продлен до _______________(место для штампа) Продлен до _______________(место для штампа) Продлен до _______________(место для штампа) Продлен до _______________(место для штампа) Разрешение исполнил _______________________ (Ф.И.О.) (подпись) С Положением о распространении наружной рекламы на территории муниципального образования г. Новомосковск, утвержденным решением Собранием# депутатов муниципального образования г. Новомосковск N __-___ 200__ г., ознакомлен _____________________________________ Разрешение получил: _____________________________________ (подпись рекламовладельца) (Ф.И.О.) Разрешение (продленное, переоформленное) получил: _____________________________________ (подпись рекламовладельца) (Ф.И.О.) _____________________________________ (подпись рекламовладельца) (Ф.И.О.)

Российская Федерация Администрация муниципального образования город Новомосковск Управление архитектуры и градостроительства Разрешение N____ на установку рекламной конструкции Регистрационный номер ______ Выдано "___"___________ 200__г. Средство наружной рекламы принято в эксплуатацию "_____"_____________200___ г. Начальник УАиГ ____________С.М. Амбарцумян (М.П)