Приложение. Формы документов, применяемых при проведении конкурса на замещение должности главы Администрации муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района

Приложение
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
рабочий поселок Брусянский
Узловского района
от 18 марта 2009 г. N 1-6

Формы документов, применяемых при проведении конкурса на замещение
должности главы Администрации муниципального образования
рабочий поселок Брусянский Узловского района

1. Заявление участника конкурса на замещение должности главы Администрации муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района (форма 1).

2. Анкета участника конкурса на замещение должности главы Администрации муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района (форма 2).

3. Опись документов, представленных в конкурсную комиссию претендентом на замещение должности главы Администрации муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района (форма 3).

Форма 1
приложения 2#
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
рабочий поселок Брусянский
Узловского района
от 18 марта 2009 г. N 1-5#

          Заявление участника на замещение должности главы Администрации

       муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района

В конкурсную   комиссию   по   проведению   конкурса   на    замещение должности главы

Администрации муниципального образования рабочий поселок Брусянский  Узловского района

___________________________________________________

                    ФИО заявителя

                                      заявление

В соответствии   с   действующим  законодательством и решением Собрания представителей

муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района

от ______________ N ___________ прошу допустить меня к участию в конкурсе на замещение

должности главы Администрации муниципального  образования рабочий  поселок  Брусянский

Узловского района.

Мною подтверждается, что:

- представленные документы соответствуют требованиям Положения о проведении   конкурса

на    замещение   должности    главы   Администрации    муниципального     образования

рабочий поселок Дубовка Узловского района;

- сведения,   содержащиеся   в представленных   документах,   достоверны и не являются

подложными.

Приложение к заявлению

(перечень   документов,   представленных   на   конкурс   на замещение должности главы

Администрации   образования  рабочий поселок Брусянский Узловского района кандидатом):

1. ___________________________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________                                     ___________________________

       (дата)                                                        (подпись)

Форма 2
приложения 2#
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
рабочий поселок Брусянский
Узловского района
от 18 марта 2009 г. N 1-5#

Анкета участника конкурса на замещение должности главы Администрации муниципального образования рабочий поселок Брусянский Узловского района

Фамилия

Имя Отчество

Дата рождения Место рождения Гражданство Адрес:

индекс страна область район

город улица дом корпус квартира Контактный телефон:

Код города номер Паспортные данные:

серия номер выдан дата выдачи

Образование

Место работы

Должность

Опыт работы

Дата Подпись

Форма 3
приложения 2#
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
рабочий поселок Брусянский
Узловского района
от 18 марта 2009 г. N 1-5#

         Опись документов, представленных в конкурсную комиссию претендентов

        на замещение должности главы Администрации муниципального образования

                     рабочий поселок Брусянский Узловский район

Настоящим удостоверяется, что претендент на должность главы Администрации  муниципального

образования Узловский район _____________________________________________________________

                                             (Фамилия, имя, отчество)

представил в комиссию нижеследующие документы:

N п/п	Наименование документа	Подлинник/ копия	Количество экземпляров	Количество листов
1	Документ, удостоверяющий личность
2	Диплом об образовании
3	Выписка из трудовой книжки
4	Сведения об имуществе
5	Медицинское заключение о состоянии здоровья
	Итого

Документы поданы "_____" ______________________ 200 ____ г.

Подпись  представившего  документы ________________________

Документы приняты "_____" _____________________ 200 ____ г.

Секретарь конкурсной  комиссии ____________________________

Форма 4
приложения 2#
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
рабочий поселок Брусянский
Узловского района
от 18 марта 2009 г. N 1-5#

                               Сведения об имуществе

Я, участник конкурса на замещение должности  главы  Администрации муниципального образовани

рабочий поселок Брусянский Узловского района

___________________________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность - род занятий))

проживающий по адресу

___________________________________________________________________________________________

                              (адрес места жительства)

___________________________________________________________________________________________

           (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

сообщаю   сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе   на

праве общей собственности), и обязательствах имущественного характера <*>:

<*> Сведения указываются по состоянию на 1 ноября 2005 г.

                              1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <*>	Место нахождения имущества (адрес)	Общая площадь (м2)
	Земельные участки <*> 1) 2) 3)
	Жилые дома 1) 2) 3)
	Квартиры 1) 2) 3)
	Дачи 1) 2) 3)
	Гаражи 1) 2) 3)
	Иное недвижимое имущество 1) 2) 3)

<*> Указывается вид собственное (личная, общая), для совместной  собственности  указываются

иные лица (фамилия, имя, отчество  или наименование),   в собственности  которых  находится

имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

<**> Указывается    вид   земельного  участка (пая, доли):   под   индивидуальное  жилищное

строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

                              2. Транспортные средства

N п/п	Вид, марка и год выпуска транспортного средства	Вид собственности <*>	Место регистрации
	Автомобили легковые: 1) 2)
	Автомобили грузовые: 1) 2)
	Иные транспортные средства, подлежащие регистрации: 1) 2)

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности  указываются

иные лица (фамилия, имя,  отчество   или  наименование),  в собственности которых  находится

имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются  сведения.

      3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета <*>	Дата открытия счета	Остаток на счете <**> рублей

<*> Указывается вид счета (депозитный, текущий расчетный, ссудный и другие)  и валюта  счета.

<**> Для счетов  в  иностранной   валюте  остаток указывается в рублях по курсу  Банка России

на указанную дату.

                                      4. Ценные бумаги

4.1. Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <*>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (тыс. рублей)<**>	Доля участия,	Основания участия <****>
				<***>

<*> Указывается   полное    или   сокращенное   официальное    наименование   организации и ее

организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,

товарищество, производственный кооператив и другие).

<**> Уставный капитал указывается   согласно учредительным документам организации по состоянию

на первое число месяца, в котором  осуществлено официальное опубликование решения о назначении

выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается

в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

<***> Доля   участия   выражается   в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ

указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<****> Указывается  основание  приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация,

покупка,   мена,   дарение,   наследование   и   другие)  с указанием реквизитов (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <*>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательств (рублей)	Общее количество	Общая стоимость в рублях <**> (рублей)

<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций,

указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из  стоимости их приобретения

(если ее нельзя определить исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости).

Для обязательств,   выраженных  в  иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка  России  по  состоян7ию#  на   первое  число  месяца,  в котором осуществлено официальное

опубликование решения о назначении выборов.

Всего  по  подразделу 4  "Ценные бумаги"  суммарная   декларированная  стоимость   ценных   бумаг,

включая доли участия в коммерческих организаций (рублей): _______________.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"______"_______________________________ __________ г.

_____________________________________________________

            (подпись участника конкурса)