Приложение 1 к Положению о Молодежной избирательной комиссии при территориальной избирательной комиссии Щекинского района Тульской области. Предложение по кандидатуре в состав молодежной избирательной комиссии при территориальной избирательной комиссии Щекинского района Тульской области

Приложение 1
к Положению
о Молодежной избирательной комиссии
при территориальной избирательной комиссии
Щекинского района Тульской области

                                                 В территориальную избирательную комиссию

                                                                        Щекинского района

                                                          "_____" ____________________ г.

         Предложение по кандидатуре в состав молодежной избирательной комиссии

    при территориальной избирательной комиссии Щекинского района Тульской области

Для  назначения   в   состав   Молодежной  избирательной  комиссии членом данной  комиссии

предлагается _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

О кандидате в члены Молодежной избирательной комиссии сообщаем следующие сведения:

__________________________________________________________________________________________

(дата и место рождения)

__________________________________________________________________________________________

(сведения о гражданстве)

__________________________________________________________________________________________

(сведения о наличии гражданства иностранного государства либо вида на жительство или иного

__________________________________________________________________________________________

документа,   подтверждающего   право   на   постоянное проживание гражданина на территории

иностранного государства)

__________________________________________________________________________________________

(сведения об образовании, с указанием наименования оконченного учебного заведения)

__________________________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность либо род занятий)

__________________________________________________________________________________________

(вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность,

__________________________________________________________________________________________

наименование и код органа, выдавшего данный документ, и дата его выдачи)

__________________________________________________________________________________________

(сведения об участии в организации и проведении избирательных кампаний,

__________________________________________________________________________________________

кампаний референдума с указанием вида выборов, референдума и своего статуса)

__________________________________________________________________________________________

(принадлежность   к политической   партии,  иному общественному объединению, статус в этой

политической партии, этом общественном объединении)

__________________________________________________________________________________________

(адрес места жительства и номера контактных телефонов)

Приложение:

1. Решение   (выписка   из   протокола)  о  предложении  данной кандидатуры на _______ л.;

2. Согласие   на  назначение  в  состав   Молодежной избирательной комиссии на _______ л.;

3. Иные документы на _____ л.

____________________________________    ____________________________    __________________

  (должность уполномоченного лица)            (фамилия, инициалы)            (подпись)

МП

Контактные данные уполномоченного лица:

__________________________________________________________________________________________

(адрес места нахождения, телефон, факс)