Приложение 2. Заявление о согласии на использование персональных данных

Приложение 2
к Положению
о порядке предоставления
путевок в детские оздоровительные
и санаторные оздоровительные лагеря,
работающие в каникулярное время

Заявление
о согласии на использование персональных данных

Я, _________________________________________________________,

(Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего гражданина)

в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона РФ от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку управлением по физической культуре, спорту и молодежной политике администрации города Тулы, муниципальными учреждениями социальной службы для молодежи "Подростково-молодежными клубами по районам г.Тулы" (далее - Оператор) моих персональных данных

(Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего гражданина)

(документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего гражданина, серия, номер, кем и когда выдан; адрес)

и персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, адреса, документа, удостоверяющего личность, другой информации) моего (ей) несовершеннолетнего (ей) сына (дочери):

(Ф.И.О. несовершеннолетнего гражданина)

(документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего гражданина, серия, номер, кем и когда выдан; адрес)

Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных понимается действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных соблюдается в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

____________ (Дата)

_____________________________________ (Фамилия, инициалы, законного представителя несовершеннолетнего гражданина)

_____________ (Подпись)