Приложение 4. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в муниципальном образовании город Тула"

Приложение 4
к Положению

В администрацию города Тулы

__________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(место проживания)

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в муниципальном образовании город Тула" муниципальной программы муниципального образования город Тула "Обеспечение доступным, комфортным жильем отдельных категорий граждан муниципального образования город Тула" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________________ _

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_________ N _____________, выданный _________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу:______________________________________________________________,

супруга _________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия________ N _____________, выданный __________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу:______________________________________________________________,

дети:

1.__________________________________________________________________ _____________

(Ф.И.О, дата рождения)

свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть) : серия _______ N ___________, выданное(ый)_______________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу:

____________________________________________________________________ ____________,

2.__________________________________________________________________ _____________

(Ф.И.О, дата рождения)

свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное зачеркнуть) : серия ________ N _________, выданное(ый)________________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу:

____________________________________________________________________ ____________,

3.__________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О, дата рождения)

свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное зачеркнуть) : серия ________ N _________, выданное(ый)________________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу:

____________________________________________________________________ ____________,

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей в муниципальном образовании город Тула" муниципальной программы муниципального образования город Тула "Обеспечение доступным, комфортным жильем отдельных категорий граждан муниципального образования город Тула" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

1)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
2)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ _____

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _________________________________________________________________________ _____

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _________________________________________________________________________ _____

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _________________________________________________________________________ _____

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5)__________________________________________________________________ _____________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6)__________________________________________________________________ _____________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7)__________________________________________________________________ _____________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8)__________________________________________________________________ _____________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9)__________________________________________________________________ _____________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Мы даем свое бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном порядке уполномоченными органами администрации города Тулы, правительства Тульской области всех наших персональных данных в рамках участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей в муниципальном образовании город Тула" муниципальной программы муниципального образования город Тула "Обеспечение доступным, комфортным жильем отдельных категорий граждан муниципального образования город Тула"

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____"_______________20__г.

	(должность лица, принявшего заявление)		(подпись)		(расшифровка подписи)