Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к положению
"О порядке признания граждан
малоимущими в целях учета и
предоставления им по договорам
социального найма жилых помещений"

                                                               Главе администрации

                                                                     МО г. Узловая

                                                                  М.В. Самохвалову

                                                 от ______________________________

                                                 _________________________________

                                                 проживающего(ей) по адресу:

                                                 _________________________________

                                                 _________________________________

                                                 Паспорт__________________________

                                                 (серия, номер, кем и когда выдан)

                                     Заявление

   Прошу Вас принять меня  на  учет  в  качестве  нуждающегося в жилом помещении,

предоставляемом     по      договору      социального    найма    в    связи    с

__________________________________________________________________________________

(указать  причину: отсутствие  жилого  помещения;  обеспеченность  общей площадью

жилого            помещения          на       одного          члена          семьи

__________________________________________________________________________________

менее учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых

                              помещений                               требованиям;

__________________________________________________________________________________

проживание в  жилом  помещении  занятом  несколькими  семьями, в одной из которых

имеется                         гражданин,                              страдающий

__________________________________________________________________________________

тяжелой  формой  заболевания, при  которой   совместное   проживание   невозможно)

Состав моей семьи ___________ человек:

Заявитель ________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг (а) ____________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3

__________________________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4

__________________________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

                           К заявлению прилагаются документы:

1. _______________________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________________________

6. _______________________________________________________________________________

7. _______________________________________________________________________________

8. _______________________________________________________________________________

9. _______________________________________________________________________________

10. ______________________________________________________________________________

Об изменении  места  жительства,  состава  семьи,  семейного положения, а также в

случае  улучшения  жилищных  условий, когда  норма общей площади жилого помещения

на одного  члена  семьи  станет  равной  норме  предоставления жилых помещений по

договору  социального  найма  или  превысит  ее,  или  при  возникновении  других

обязательств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет,

 обязуюсь проинформировать  не позднее 30 рабочий дней со дня возникновения таких

изменений.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________________________________________________________________________

(И.О. Фамилия)

__________________________________________________________________________________

(И.О. Фамилия)

__________________________________________________________________________________

(И.О. Фамилия)

________________________________________________________________________________(#

И.О. Фамилия)

"__" ___________________________ 20_ г.

Подпись заявителя ________________________________________________________________