Приложение 1 к Административному регламенту по осуществлению муниципального земельного контроля на территории муниципального образования Бучальское Кимовского района. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение 1
к Административному регламенту
по осуществлению муниципального земельного
контроля на территории муниципального
образования Бучальское Кимовского района

                                    Акт 

                          проверки соблюдения 

                   земельного законодательства N ____

"__" ___________ 200 __г.

Комиссией по осуществлению муниципального земельного контроля в составе:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, должность)

в присутствии _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(Ф. И. О.  землепользователя  при  обследовании  земельного  участка в

присутствии  представителя  указывается  документ,  подтверждающий его

полномочия)

проведено обследование земельного участка

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

    (месторасположение, адрес, правообладатель, цель использования)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

в целях: ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

При обследовании установлено следующее:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Подписи:

_______________________  __________________ ___________________________

(должность,                личная подпись,      расшифровка подписи)

_______________________  __________________ ___________________________

(должность,                личная подпись,      расшифровка подписи)

_______________________  __________________ ___________________________

(должность,                личная подпись,      расшифровка подписи)

Обмер  площади  земельного  участка   (приложение  к  акту  соблюдения

земельного законодательства) от "__" ______________ 20 _г. N ___

Обмер земельного участка произвели:

Комиссия по осуществлению земельного контроля

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                           (Ф. И. О., должность)

в присутствии _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(должность,  наименование юридического лица,

Ф. И. О. законного     представителя    юридического    лица, Ф. И. О.

физического лица)

по адресу______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Согласно обмеру площадь земельного участка составляет _________________

_______________________________________________________________________

                (площадь земельного участка прописью)

Расчет площади ________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Особые отметки ________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Схематический чертеж земельного участка Комиссия

______________________________________________________________ Ф. И. О.

______________________________________________________________ Ф. И. О.

Присутствующий _______________________________________________ Ф. И. О.