Приложение 3. Акт обследования объекта озеленения, подлежащего вынужденному сносу

Приложение 3

к постановлению
Администрации
муниципального образования
город Новомосковск
от 3 июня 2010 г. N 1153

Образец

                   Акт обследования объекта озеленения,

                     подлежащего вынужденному сносу

                           Тульская область

г. Новомосковск                         "___" _______________200_ г.

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

                     (ФИО должностного лица)

____________________________________________________________________

                     (ФИО должностного лица)

____________________________________________________________________

                     (ФИО должностного лица)

____________________________________________________________________

                     (ФИО должностного лица)

в присутствии ______________________________________________________

                  (ФИО заинтересованного в сносе лица или

                         осуществившего снос объекта озеленения)

обследовала объект озеленения ______________________________________

                          (дерево(ья), кустарник(и), газон, цветник)

подлежащий вынужденному сносу (обрезке), расположенный по адресу:

г. Новомосковск, ул.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

На основании осмотра комиссия

Установила:

____________________________________________________________________

(полное описание объекта с указанием качественных и количественных

                                   характеристик объекта озеленения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________

Комиссией принято

Решение:

1. Разрешить (отказать в разрешении) снос объекта озеленения

____________________________________________________________________

(дерева(ьев), кустарник(ов), газона, цветника)

расположенного по адресу: г. Новомосковск, ул. _____________________

___________________________________________________________________,

после    перечисления    в   бюджет    муниципального    образования

город   Новомосковск   компенсационного    платежа,    составляющего

восстановительную стоимость за вынужденный снос объекта озеленения.

____________________________________________________________________

                   (указываются основания отказа)

____________________________________________________________________

2.  Размер  компенсационного  платежа  за  снос  объекта  озеленения

рассчитан  на  основании  утвержденной  постановлением администрации

муниципального образования город Новомосковск от "___" _____ 2009 г.

N _____ методики и составляет _______(________________) рублей .коп.

                                      (сумма прописью)

Председатель комиссии: _____________________________________________

                               (подпись и расшифровка подписи)

Заместитель председателя комиссии:__________________________________

                                   (подпись и расшифровка подписи)

Члены комиссии: ____________________________________________________

                        (подпись и расшифровка подписи)

____________________________________________________________________

                        (подпись и расшифровка подписи)

Секретарь комиссии: ________________________________________________

                           (подпись и расшифровка подписи)

____________________________________________________________________

 (подпись и расшифровка подписи заинтересованного в сносе лица или

                       осуществившего снос объекта озеленения)

Настоящий  акт  составляется  в  двух  экземплярах. Первый экземпляр

выдается  заявителю  после  предъявления  документа, подтверждающего

перечисление   в   бюджет  компенсационного  платежа,  составляющего

восстановительную   стоимость   объекта   озеленения,   и   является

разрешительным  документом  на  снос  объекта   озеленения.   Второй

экземпляр хранится в комиссии по обследованию объектов озеленения.

Первый  экземпляр  акта обследования объекта озеленения, подлежащего

вынужденному сносу (самовольно снесенного) получил "__" _____20___г.

Акт действителен в течение 45 дней со дня выдачи.

____________________________________________________________________

 (подпись и расшифровка подписи заинтересованного в сносе лица или

                              самовольно снесшего объект озеленения)

По результатам  повторного  обследования комиссией установлено: снос

объекта озеленения

____________________________________________________________________

 (произведен, не произведен) В случае, если снос  объекта озеленения

не произведен, указать причины.

Отметки о продлении срока сноса объекта озеленения: ________________

____________________________________________________________________