Приложение. Стандарт предоставления муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов"

Приложение
к постановлению
Администрации
муниципального образования
Щекинский район
от 25 июня 2010 г. N 6-634

Стандарт предоставления муниципальной услуги
"Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов"

1. Общие положения

1. Настоящий Стандарт муниципальной услуги (далее - Услуга) "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов" разработан комитетом здравоохранения администрации МО Щекинский район в соответствии с Постановлением# администрации МО Щекинский район от 24.12.2009 N 12-1194 "Об утверждении Положения о стандартах качества оказания муниципальных услуг", от 22.12.2009 г. N 12-1192. "О Порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, индикаторов оценки результативности и планируемых результатов, а также корректировки предоставляемых бюджетных средств МО Щекинский район, исходя из уровня достижения результатов".

2. Настоящий Стандарт распространяется на муниципальную Услугу "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов".

3. Термины и определения (основные понятия, используемые в рамках Стандарта);

Муниципальная услуга в сфере здравоохранения "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов" - Услуга, оказываемая населению Щекинского района в соответствии с муниципальным заданием муниципальными учреждениями здравоохранения, направленная на удовлетворение потребности населения в медицинской помощи;

Стандарт муниципальной Услуги - совокупность требований, регламентирующих технологию, объем и качество предоставления муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов". Стандарт муниципальной Услуги позволяет потребителю услуги иметь четкое представление о правах и условиях получения услуги в рамках действующего законодательства;

Качество муниципальной Услуги - совокупность характеристик муниципальной Услуги, определяющих ее способность удовлетворять потребности получателей в соответствии с установленными требованиями законодательства Российской Федерации, Тульской области и органов местного самоуправления муниципального образования Щекинский район.

Требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

Медицинские работники - работники учреждения (врачи, средние медицинские и фармацевтические работники и вспомогательный персонал), имеющие непосредственное отношение к оказанию Услуги;

4. Нормативные правовые акты, регулирующие качество предоставления услуги:

Конституция Российской Федерации;

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.1993 N 5487-1;

Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.12.1999 N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях";

Федеральный закон от 22.06 1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах.

Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

Постановление Правительства Российской Федерации от 22. 01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности".

Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2004 N 107 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения";

Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 31 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний";

Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица и индивидуального предпринимателя)";

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".

Санитарные правила и нормы "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН 2 1.7.728-99", утвержденные Постановлением главного государственного санитарного врача от 22.01.1999 N 2 (далее - СанПиН 2.1.7. 728-99);

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03", утвержденные Постановлением от 06.06.2003 N 124 главного государственного санитарного врача Российской Федерации (далее - СанПиН 2.1.3.1375-03);

Санитарно-эпидемиологические правила - Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности СП 3.5.1378-03", утвержденные Постановлением от 09.06.2003 N 131 главного государственного санитарного врача Российской Федерации;

Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03), утвержденные Приказом МЧС РФ от 18.06.2003 N 313;

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи, утвержденная Постановлением администрации Тульской области (утверждается ежегодно);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности";

Отраслевые стандарты медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ или комитетом здравоохранения администрации МО Щекинским район;

Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру;

Постановление от 13.02 2009 N 9 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2485-09", утвержденное главным государственным санитарным врачом Российской Федерации;

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 N 376-р "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств";

5. Основные факторы качества, используемые в Стандарте

Наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение.

Организационно-технические условия и материально-техническое оснащение, включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающие использование медицинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

2. Требования к качеству оказания Услуги

1. Муниципальная услуга "Оказание медицинской помощи
в дневных стационарах всех типов"

1.1. Муниципальная услуга "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов" включает в себя проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению больных в условиях дневных стационаров всех типов.

В дневные стационары госпитализируются:

- пациенты при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию в круглосуточном стационаре;

- при необходимости продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара;

Единица измерения услуги - пациенто-день.

Получатели муниципальной Услуги

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи (утверждается).

Платные медицинские Услуги и Услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждениях в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских Услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

1.2. Документы, регламентирующие деятельность учреждения

Устав учреждений является основным учредительным документом, регламентирующим деятельность учреждения, и должен включать в себя следующие сведения.

- наименование учреждения;

- юридический адрес учреждения:

- предназначение учреждения;

- порядок формирования деятельности, реорганизации и ликвидации;

- юридический статус (организационно-правовая форма и форма собственности);

- ведомственная принадлежность и подчиненность;

- основные задачи деятельности:

- структурные подразделения учреждения.

Устав учреждения утверждается приказом Комитета здравоохранения администрации муниципального образования Щекинский район по согласованию с комитетом по управлению имуществом администрации муниципального образования Щекинский район и комитетом по правовой работе и взаимодействию с правоохранительными органами, зарегистрирован в Федеральном налоговом органе по месту нахождения учреждения.

Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями, необходимыми для оказания медицинских услуг.

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица.

Иные документы (правила, инструкции, методики, положения), включенные в номенклатуру дел учреждения и утвержденные в установленном порядке.

Настоящий Стандарт составляет нормативную основу практической работы соответствующего учреждения.

1.3. Условия размещений и режим работы организаций

Исполнителями Услуги являются муниципальные учреждения здравоохранения Щекинского района Тульской области

Наименование ЛПУ	Юридический адрес
МУЗ "Щекинсхая районная больница"	301247, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО город Щекино Щекинского района, г. Щекино, ул. Болдина, д. 1
МУЗ "Щекинская городская больница"	301241, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО город Щекино Щекинского района, г. Щекино, ул. Пионерская, д. 36
МУЗ "Щекинская детская городская больница"	301247, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО город Щекино Щекинского района, г. Щекино, ул. Лукашина, д. 16
МУЗ "Первомайская городская больница"	301212, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО рабочий поселок Первомайский Щекинского района, п. Первомайский, ул. Комсомольская, д. 26а
МУЗ "Советская городская больница"	301205, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО город Советск Щекинского района, г. Советск, ул. Комсомольская, д. 19
МУЗ "Крапивенская участковая больница"	301233, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО Крапивенское Щекинского района, с. Крапивна, ул. Советская, д. 1
МУЗ "Лазаревская амбулатория"	301220, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО Лазаревское Щекинского района, п. Лазарево, ул. Советская, д. 1в
МУЗ "Карамышевская амбулатория"	301226, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО Лазаревское Щекинского района, с. Карамышево, ул. Новая, д. 19
МУЗ "Селивановская амбулатория"	301211, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО Головеньковское Щекинского района, с. Селиваново, ул. Советская, д. 14
МУЗ "Огаревская амбулатория"	301203, РФ, Тульская область, Щекинский район, МО рабочий поселок Огаревка Щекинского района, п. Огаревка. ул. Переулок почтовый, д. 1

Услуга может оказываться как в одну или в две смены. Режим работы учреждения, оказывающего Услугу, устанавливается приказом руководителя учреждения

Условия размещения и режим работы учреждения

Предоставление Услуги должно осуществляться в условиях, обеспечивающих выполнение требований стандартов медицинского обслуживания по различным видам заболеваний, а также соответствующих действующим требованиям пожарной, санитарно-эпидемиологической и антитеррористической безопасности.

1.4. Техническое оснащение организаций

Здание, в котором размещается учреждение здравоохранения, оказывающее Услугу, должно быть специально предназначенным или приспособленным для его размещения. Состояние здания не должно быть аварийным. Здание должно быть оборудовано водопроводами, системами центрального отопления, водоснабжения, канализации.

Каждое учреждение должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых Услуг в области здравоохранения соответствующих видов.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке.

1.5. Укомплектованность учреждения специалистами и их квалификация

Кадры учреждения и их квалификация

Кадровое обеспечение учреждений, оказывающих Услугу, осуществляется в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

В состав учреждения входит медицинский (врачи, средние медицинские работники) и вспомогательный персонал.

Персонал работает по графику, утверждаемому руководителем учреждения. Каждый работник должен иметь должностную инструкцию.

Каждый медицинский работник должен иметь соответствующее образование, сертификат, профессиональную подготовку, квалификацию, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию медицинских работников следует поддерживать на высоком уровне путем обучения на курсах повышения квалификации не реже 1 раза в пять лет и участия работников в конференциях, семинарах. Медицинские работники обязаны выполнять свои функциональные обязанности в соответствии с должностными инструкциями. При оказании скорой медицинской помощи работники должны проявлять к пациентам максимальную вежливость, внимание, выдержку и терпение. В своей работе медицинский персонал учреждения руководствуется принципами медицинской этики

1.6. Требования к технологии оказания услуги

Порядок получения Услуги

Порядок направления в дневные стационары всех типов и условия выписки утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения.

Дневной стационар всех видов предназначен для проведения профилактических, диагностических лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

В дневном стационаре предоставляются на период лечения место, необходимые лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры проводятся необходимые диагностические обследования.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов, должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

Оказание услуги должно производиться в индивидуальном порядке.

Для обеспечения предоставления качественной Услуги должен быть обеспечен необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинской помощи и необходимых медицинских процедур.

Поступившему в дневной стационар пациенту должно быть предоставлено отдельное место или отдельное место отдыха в случае восстановительного лечения.

Организация учета пациентов должна обеспечивать четкое ведение и обязательное хранение в отделении медицинской карты стационарного больного. Записи в медицинской карте стационарного больного должны вестись своевременно.

Порядок обжалования нарушения требований Стандарта

Получатели муниципальной Услуги могут направлять жалобы на нарушение настоящего Стандарта, как непосредственно в учреждение, оказывающее муниципальную Услугу - руководителю ЛПУ, так и в комитет здравоохранения администрации МО Щекинский район.

Организация рассмотрения обращений населения Щекинского района о предоставлении муниципальной услуги с нарушением настоящего Стандарта осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

Заявители имеют право на обжалование решений, принятых в ходе исполнения Услуги, действий или бездействия сотрудников комитета здравоохранения администрации МО Щекинский район в вышестоящий орган или в судебном порядке.

В случае несогласия с результатами досудебного обжалования, а также на любой стадии рассмотрения спорных вопросов заявитель имеет право обратиться в суд согласно установленному действующим законодательством порядку.

1.7. Информационное обеспечение получателей Услуги

Информация о работе учреждений, о настоящем Стандарте предоставления Услуги должна быть доступна для ознакомления населению Щекинского района.

Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей"

Все муниципальные учреждения здравоохранения размещают в общедоступных местах следующую информацию:

- режим работы учреждения;

- виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи (утверждается ежегодно);

- перечень платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- условия предоставления и получения платных услуг;

- телефоны администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг.

Информация обновляется по мере необходимости, но не реже одного раза в год.

1.8. Контроль за предоставлением Услуги

Контроль за деятельностью учреждений осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

Системы контроля должны охватывать этапы деятельности учреждения в рамках предоставления услуги, работы с пациентами, реагирование на жалобы населения по предоставлению услуги не в соответствии с настоящим Стандартом, оформления результатов контроля, выработки и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.

Контроль качества медицинской помощи (далее по тексту - ККМП) проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской документации, медицинской карты больного с возможным использованием других медицинских документов. Контролю могут подлежать незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной экспертизы пациента. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный.

Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат:

- случаи послеоперационных осложнений;

- случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов;

- все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.

Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки.

Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.

ККМП конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной медицинской помощи формализованным картам протоколов ведения больных.

Внутренний контроль за соответствием предоставляемых Услуг стандартам осуществляют руководители учреждений.

Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу с ежемесячным обобщением и рассмотрением в ЛПУ с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.

Внешний контроль за деятельностью о оказанию Услуги учреждением осуществляет комитет здравоохранения администрации МО Щекинский район в части соблюдения качества услуги путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений и жалоб граждан в комитет здравоохранения администрации МО Щекинский район, проведения по фактам обращений служебных расследований с привлечением районных специалистов по выявленным нарушениям.

Проверка соответствия оказания Услуги требованиям Стандарта

Регулярная проверка соответствия оказания муниципальной Услуги требованиям Стандарта осуществляется районными специалистами. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения проводится комитетом здравоохранения администрации МО Щекинский район ежемесячно и ежеквартально.

Протокол оценки деятельности медицинских учреждений по интегральной системе представляется председателю комитета здравоохранение администрации МО Щекинский район.

1.9. Ответственность за качество оказания Услуги

Работа учреждений в области качества Услуги должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества Услуги.

Руководитель учреждения, оказывающего Услугу, несет полную ответственность за соблюдение требований настоящего Стандарта.

Руководитель учреждений обязан:

- обеспечить разъяснение и доведение настоящего Стандарта до всех работников учреждения;

- организовать информационное обеспечение процесса оказания Услуги в соответствии с требованиями настоящего Стандарта;

- четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющего предоставление Услуги;

- организовать контроль за соблюдением настоящего Стандарта;

- обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания Услуги и настоящего Стандарта.

1.10. Критерии оценки качества Услуги

а) Результат предоставления Услуги оценивается по следующим параметрам:

- полис на предоставления Услуги в соответствии с данным Стандартом;

- качество предоставления услуги по оказанию медицинской помощи в дневных стационарах;

б) Критерии качества Услуги

- доступность, безопасность, адекватность и эффективность Услуги;

- обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса);

- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания услуги;

-удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.

1.11. Система индикаторов (характеристик) качества услуги

Индикаторы качества к результатам деятельности бюджетных учреждений	Значение индикатора
В учреждении ведется учет проверок качества оказания Услуг, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество Услуг при условии нахождения ее в доступном для потребителей месте	да\нет
Обеспечение необходимого количества пациенто-дней	В соответствии с муниципальным заданием, утверждаемым ежегодно Департаментом здравоохранения Тульской области
Количество обоснованных (частично обоснованных жалоб на качество работы	0
Удельный вес выписанных бальных с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от количества пролеченных больных	не менее 80 %
Летальность пациентов в условиях дневного стационара	0
Обеспеченность соответствующими лекарственными средствами, согласно стандарта лечения основных заболеваний	100 %
Исполнительская и трудовая дисциплина