Приложение 11 к Положению "О порядке признания граждан малоимущими в целях обеспечения жилыми помещениями по договорам социального найма и организации учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях". Обязательство о расторжении договора социального найма и освобождении занимаемого жилого помещения

Приложение 11
к Положению "О порядке признания
граждан малоимущими в целях
обеспечения жилыми помещениями
по договорам социального найма и
организации учета граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

        Обязательство о расторжении договора социального найма

               и освобождении занимаемого жилого помещения

Мы, нижеподписавшиеся, ___________________________________________,

                                 (Ф.И.О., год рождения)

паспорт ________________, выданный _______________ "___" ________г.

         (серия, номер)              (кем выдан)

проживаю по адресу:

___________________________________________________________________

     индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

___________________________________________________________________

далее  именуемый  должник,  с   одной   стороны,   орган   местного

самоуправления

___________________________________________________________________

         (наименование органа местного самоуправления)

в   лице   главы   муниципального   образования   (главы    местной

администрации)

___________________________________________________________________

действующий

(Ф.И.О.)

на основании _______________________________ далее именуемый Орган,

с другой, _________________________________________________________

                         (устава, положения, приказа)

стороны, обязуемся совершить следующие действия.

В  связи  с  обеспечением   жилым    помещением    на    территории

муниципального  образования  Крестовское  Чернского  района должник

принимает на себя следующее обязательство: жилое помещение

из __________ комнат_________ кв. метров в квартире N _____________

дома N ______ по улице ___________________________________ в городе

___________________________________________________________________

районе __________________________________________ Тульской области,

занимаемое им, на основании от "___" _________________г., выданного

___________________________________________________________________

            (наименование органа, выдавшего документ)

находящееся в собственности _______________________________________

                   (государственной, субъекта Российской Федерации,

                                          муниципальной, частной)

в  3-месячный  срок  со  дня  предоставления  ему  жилого помещения

освободить  со  всеми совместно  проживающими  с ним членами  семьи

и сдать его в установленном законодательством порядке.

Орган обязуется  принять от должника занимаемое им жилое помещение,

указанное  в  настоящем   обязательстве,   в   установленный   этим

обязательством срок.

Согласие  совершеннолетних  членов  семьи, совместно  проживающих с

должником имеется:

Данные о членах семьи должника			Данные паспорта			подпись
Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Дата рождения	серия	номер	Кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7

М.П.

Глава муниципального образования

Крестовское Чернского района  Должник

______________________________    ______________________________

       (Ф.И.О., подпись)                (Ф.И.О., подпись)