Приложение 2. Формы документов, применяемых при проведении конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования рабочий поселок Огаревка Щекинского района

Приложение 2
к решению
Собрания депутатов МО
р.п. Огаревка Щекинского района
от 10 августа 2010 г. N 24-115

Формы документов, применяемых при проведении конкурса на замещение
должности главы администрации муниципального образования
рабочий поселок Огаревка Щекинского района

1. Заявление участника конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования рабочий поселок Огаревка Щекинского района (Форма 1).

2. Анкета участника конкурса на замещение должности главы администрации муниципального образования рабочий поселок Огаревка Щекинского района (Форма 2).

3. Опись документов, представленных в конкурсную комиссию претендентом на замещение должности главы администрации муниципального образования рабочий поселок Огаревка Щекинского района (Форма 3).

4. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы (Форма 4).

5. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина претендующего на замещение должности муниципальной службы (Форма 5).

Форма 1
Приложения 2
к решению Собрания депутатов
МО р.п. Огаревка Щекинского района
от 10 августа 2010 г. N 24-115

        Заявление участника конкурса на замещение должности

          главы администрации муниципального образования

            рабочий поселок Огаревка Щекинского района

          В  конкурсную комиссию на замещение должности

         главы администрации муниципального образования

                 р.п. Огаревка Щекинского района

          _____________________________________________

                          ФИО заявителя

                            заявление

В соответствии с действующим законодательством и с Решением Собрания

депутатов МО р.п. Огаревка Щекинского района от ___________ 20 __ г.

N ____ прошу  Вас   допустить меня к участию в конкурсе на замещение

должности   главы   администрации муниципального образования рабочий

поселок Огаревка Щекинского района

Мною подтверждается, что

- представленные документы соответствуют  требованиям, предъявляемым

в Положении о проведении конкурса на   замещение   должности   главы

администрации   муниципального  образования р.п. Огаревка Щекинского

района;

- сведения, содержащиеся в представленных документах, достоверны.

Приложение к заявлению:

перечень   документов,   представленных   на   конкурс  на замещение

должности    главы    администрации    муниципального    образования

р.п. Огаревка Щекинского района:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата________________ Подпись ______________

Форма 2
Приложения 2
к решению Собрания депутатов
МО р.п. Огаревка Щекинского района
от 10 августа 2010 г. N 24-115

          Анкета участника конкурса на замещение должности

           главы администрации муниципального образования

             рабочий поселок Огаревка Щекинского района

Фамилия

Имя                                  Отчество

Дата рождения            Место рождения          Гражданство

Адрес:

индекс           страна          область            район

город            улица            дом       корпус      квартира

Контактный телефон:

код города     телефон

Паспортные данные:

серия  номер                  выдан                     дата выдачи

Образование

Место работы

Должность

Опыт работы

Дата                                 Подпись

Форма 3
Приложения 2
к решению Собрания депутатов
МО р.п. Огаревка Щекинского района
от 10 августа 2010 г. N 24-115

           Опись документов, представленных в конкурсную

        комиссию  претендентом на замечание должности главы

             администрации  муниципального образования

             рабочий поселок Огаревка Щекинского района

Настоящим   удостоверяется,   что   претендент   на  должность главы

администрации   муниципального  образования рабочий поселок Огаревка

Щекинского района

____________________________________________________________________

                   Фамилия, имя, отчество

представил в комиссию нижеследующие документы:

N п/п	Наименование документа	Подлинник / копия	Количество экземпляров		Количество листов
	Документ, удостоверяющий личность
	Дятлом об образовании
	Выписка из трудовой книжки
	Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы
	Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина претендующего на замещение должности муниципальной службы
	Медицинское заключение о состоянии здоровья
	Итого

Документы поданы "__" _____________ 20__ г.

Подпись представившего документы ______________

Документы приняты "__" ____________ 20__ г.

Секретарь конкурсной комиссии __________________

Форма 4
Приложения 2к решению Собрания депутатов
МО р.п. Огаревка Щекинского района
от 10 августа 2010 г. N 24-115

В __________________________________________________________________

      (указывается  наименование органа местного самоуправления,

      структурного подразделения органа местного самоуправления)

          Справка о доходах, об имуществе и обязательствах

         имущественного характера гражданина, претендующего

             на замещение должности муниципальной службы

Я,  ________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _____________________________________________

____________________________________________________________________

                     (адрес места жительства)

сообщаю   сведения <1> о  своих доходах, об имуществе, принадлежащем

мне на  праве  собственности,   о  вкладах в банках, ценных бумагах,

об обязательствах имущественного характера:

________________________________

<1> Сведения,   за   исключением  сведений о доходах, указываются по

состоянию  на   1-е число месяца,   предшествующего   месяцу  подачи

документов для замещения   должности   федеральной   государственной

службы (на отчетную дату).

                Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участий в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

_______________________________

<1> Указываются доходы   (включая   пенсии,   пособия, иные выплаты)

за год,   предшествующий   году  подачи   документов   для замещения

должности федеральной государственной службы.

<2> Доход, полученный  в  иностранной валюте, указывается  в  рублях

по курсу Банка России на дату получения дохода.

                 Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества <2>	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

_____________________________________

<1> Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая): для

совместной   собственности    указываются    иные   лица {Ф.И.О. или

наименование),    в   собственности   которых  находится  имущество;

для    долевой     собственности    указывается   доля   гражданина,

претендующего   на замещение должности муниципальной службы, который

представляет сведения.

<2> Указывается    вид      земельного    участка   (пая. доли): под

индивидуальное  жилищное     строительство,     дачный,     садовый,

приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации	Площадь (кв. м.)
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

<1> Указывается   вид   собственности   (индивидуальная, общая); для

совместной    собственности   указываются   иные   лице  (Ф.И.О. или

наименование), в собственности которых  находится   имущество;   для

долевой  собственности указывается доля гражданина, претендующего на

замещение должности муниципальной  службы,   который    представляет

сведения.

        Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

          на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

___________________________

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

<2> Остаток   на   счете  указывается по состоянию на отчетную дату.

Для счетов в иностранной   валюте   остаток  указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

                  Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

____________________________________

<1> Указываются   полное   или  сокращенное официальное наименование

Организации   и   ее   организационно-правовая   форма  (акционерное

общество, общество с ограниченной ответственностью,    товарищество,

производственный кооператив и другие;

<2> Уставный   капитал указывается согласно учредительным документам

организации   по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,

выраженных в   иностранной   валюте,  уставный капитал указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.   Для

акционерных  обществ  указываются   такая   номинальная  стоимость и

количество акций.

<4>  Указываются основание приобретения доли  участия (учредительный

договор,  приватизация,    покупка,    мена, дарение, наследование и

другие), а также реквизиты (дата, номер)   соответствующего договора

или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вил ценной <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

Итого   по  разделу 4 "Сведения   о   ценных   бумагах"    суммарная

декларированная   стоимость   ценных   бумаг, включая доли участия в

коммерческих организациях (руб.). __________________________________

<1>  Указываются  все ценные бумаги  по видам  (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции и иное

участие в коммерческих организациях"

<2>  Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости   их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из

рыночной   стоимости или номинальной стоимости).  Для  обязательств,

выраженных  в  иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки использования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

________________________________________

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату

<2> Указывается  вид   недвижимого   имущества  (земельный  участок,

жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид  пользования (аренда,  безвозмездное пользование

и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются   основание   пользования   (договор,    фактическое

предоставление  и   другие),  а   также   реквизиты   (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>*	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4		6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ______________ 20__ г. ________________________________________

____________________________________________________________________

         (подпись гражданина, претендующего на замещение

           должности федеральной государственной службы)

____________________________________________________________________

            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются   имеющиеся   на отчетную дату срочные обязательства

финансового   характера   на   сумму, превышающую 100-кратный размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату

<3> Указывается  вторая сторона обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются   основание   возникновения  обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие),   а также   реквизиты (дата,

номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для   обязательств,   выраженных   в   иностранной   валюте,   сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное

в   обеспечение   обязательства имущество,  выданные в   обеспечение

обязательства гарантии и поручительства

Форма 5
Приложения 2
к решению Собрания депутатов
МО р.п. Огаревка Щекинского района
от 10 августа 2010 г. N 24-115

В __________________________________________________________________

      (указывается наименование органа местного самоуправления,

      структурного подразделения органа местного самоуправления)

          Справка о доходах, об имуществе и обязательствах

             имущественного характера супруги (супруга)

        и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего

             на замещение должности муниципальной службы

Я, _________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

 (основное место работы или службы, занимаемая должность; а случае

    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _____________________________________________

____________________________________________________________________

                     (адрес места жительства)

___________________________________________________________________,

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего)

___________________________________________________________________,

(супруги (супруга),

___________________________________________________________________,

несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность;

в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе,    принадлежащем   ей   (ему)  на праве собственности,

о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного

характера:

_________________________

<1> Сведения   представляются    отдельно на  супругу (супруга) и на

каждого из   несовершеннолетних  детей  гражданина, претендующего на

замещение должности муниципальной   службы,   который   представляет

сведения.

<2> Сведения,   за   исключением  сведений о доходах, указываются по

состоянию на 1-е число   месяца,   предшествующего   месяцу   подачи

документов   для   замещения      должности   муниципальной   службы

(на отчетную дату).

                   Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участий в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

_______________________

<1> Указываются доходы   (включая  пенсии, пособия, иные выплаты) за

год, предшествующий году подачи документов для замещения   должности

муниципальной службы.

<2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

                Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества <2>	Вид собственности <1>	Место регистрации (адрес)	Площадь (кв. м.)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

________________________

<1>   Указывается    вид   собственности   (индивидуальная,  общая);

для   совместной   собственности указываются иные яйца (Ф.И.О.   или

наименование), в собственности    которых    находится    имущество;

для  долевой собственности указывается доля члена семьи  гражданина,

претендующего на замещение должности муниципальной   службы, который

представляет сведения.

<2>   Указывается   вид    земельного   участка   (пая,   доли): под

индивидуальное      жилищное   строительство,   дачный,     садовый,

приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

_________________________

<1>   Указывается    вид   собственности  (индивидуальная,   общая);

для   совместной   собственности   указываются иные лица (Ф.И.О. или

наименование),    в  собственности    которых  находится  имущество;

для долевой собственности указывается доля  члена семьи  гражданина,

претендующего  на  замещение должности муниципальной службы, который

представляет сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

           на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

#другие) и валюта смета.

<2> Остаток    на счете   указывается по состоянию на отчетную дату.

Для   счетов   в иностранной  валюте остаток указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату

                Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_______________________

<1> Указываются   полное   или  сокращенное официальное наименование

организации   и   ее   организационно-правовая   форма  (акционерное

общество, общество с ограниченной  ответственностью,   товарищество,

производственный кооператив и другие).

<2> Уставный   капитал указывается согласно учредительным документам

организации по  состоянию на  отчетную дату. Для уставных капиталов,

выраженных в  иностранной   валюте,  уставный  капитал указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3>  Доля  участия  выражается  в   процентах от уставного капитала.

Для акционерных обществ указываются также номинальная   стоимость  и

количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия   (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение,   наследование   и

другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего   договора

или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вил ценной <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

Итого по разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная   стоимость   ценных   бумаг, включая доли участия в

коммерческих  организациях (руб.) __________________________________

<1> Указываются   все  ценные бумаги по видам  (облигации, векселя и

другие), за исключением  акций, указанных в подразделе "Акции и иное

участие в коммерческих организациях"

<2> Указывается общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения   (а если ее нельзя определить - исходя из

рыночной стоимости  или  номинальной стоимости).  Для  обязательств,

выраженных  в иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки использования <3>	Основание пользования <4>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид  недвижимого имущества {земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

<3> Указываются вид   пользования (аренда, безвозмездное пользование

и другие) и сроки пользования

<4> Указываются   основание   пользования    (договор,   фактическое

предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты (дата,  номер)

соответствующего договора или акта

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п	Содержание обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание возникновения <4>	Сумма обязательства <5> (руб.)	Условия обязательства <6>
1	2	3	4		6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ______________ 20__ г.

____________________________________________________________________

          (подпись гражданина, претендующего на замещение

           должности федеральной государственной службы)

____________________________________________________________________

             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются   имеющиеся   на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера   на сумму,   превышающую   100-кратный размер

минимальной   оплаты   труда,   установленный   на   отчетную   дату

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства; кредитор или  должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются   основание   возникновения  обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие),   и также   реквизиты (дата,

номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается  сумма основного обязательства (без суммы процентов)

Для обязательств,   выраженных   в    иностранной   валюте,    сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное

в обеспечение обязательства имущество,  выданные    в    обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.