Приложение N 4 к Административному регламенту исполнения государственной функции "Организация рассмотрения обращений граждан и личного приема граждан в администрации муниципального образования Тепло-Огаревский район". Расписка

Приложение N 4
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
"Организация рассмотрения обращений граждан
и личного приема граждан в администрации
муниципального образования
Тепло-Огаревский район"

                             Расписка

 Настоящая расписка выдана _______________________________________

                             (фамилия, имя, отчество гражданина)

 в том, что _____________________ в ______________________________

             (число, месяц, год)       (наименование     органа

                                        государственной власти)

 принято обращение на _______ листах.

 Телефон для справок: _______________

 ____________________________________

  Подпись лица, принявшего обращение