Постановление Главного государственного санитарного врача по Тульской области от 12 октября 2010 г. N 4 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в тульской области в эпидсезоне 2010 - 2011 гг."

Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области Л.И. Шишкина, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в Тульской области в осенне-зимний период 2009 - 2010 гг. и эффективность осуществляемых организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, отмечаю.

В Тульской области, как и по всей РФ, в связи с осложнением в мире с весны 2009 года эпидситуации по гриппу A/H1N1/09 был проведен комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа. Проведены мероприятия по готовности госпитальной и диагностической баз, созданию запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, обеспечению лечебных учреждений необходимым медицинским оборудованием, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа.

Доминирующим этиологическим агентом в структуре циркулирующих вирусов в период эпидподъема на территории области явился пандемический вариант гриппа A/H1N1/09, составивший 65 процентов от всех лабораторно подтвержденных случаев.

Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Тульской области в 2009 году был относительно непродолжительным - в течение 4 недель (с 9 ноября по 6 декабря), что в 2 раза короче, чем по РФ, и имел среднюю интенсивность.

Снижению интенсивности и сокращению сроков эпидемии гриппа и ОРВИ на территории области способствовало своевременное введение комплекса профилактических, противоэпидемических и ограничительных мероприятий. Применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.

Снижению циркуляции сезонных вирусов способствовала активная кампания по иммунизации населения против гриппа. В области было привито 375 тысяч человек, или 24 процента от населения, а в ряде районов охват составил от 28 процентов до 34 процентов (Белевский, Новомосковский, Заокский, Веневский и Каменский районы).

Активно проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

В состав вакцин, рекомендуемых для проведения иммунизации населения в эпидсезон 2010 - 2011 гг., включен пандемический штамм вируса гриппа A/H1N1/09.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Тульской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача РФ N 109 от 02.09.2010 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2010 - 2011 гг." постановляю:

1. Главам муниципальных образований, главам администраций муниципальных образований и органам местного самоуправления рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной базы к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других). Внести необходимые коррективы в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.

1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также лиц старше 60 лет.

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.4. Предусмотреть выделение дополнительных средств на проведение неспецифической профилактики учащимся образовательных учреждений в предэпидемический период заболеваемости гриппом и ОРВИ.

1.5. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и др.

1.6. При превышении эпидпорогов по заболеваемости гриппом и ОРВИ на административной территории среди всего населения обеспечить введение в действие комплексного плана противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий на период эпидемического подъема.

1.7. Организовать широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

2. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям рекомендовать:

2.1. В октябре - ноябре текущего года закупить противогриппозные вакцины и организовать проведение прививок сотрудникам.

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи. При подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить увеличение кратности проведения в помещениях влажной уборки с дезинфицирующими средствами, проветривание, использование масок для защиты органов дыхания.

3. Директору департамента здравоохранения Тульской области (И.В. Филатова), руководителям лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности рекомендовать:

3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

3.2. Обеспечить своевременное получение вакцин с областного склада, соблюдение надлежащих условий их транспортирования и хранения в соответствии с требованиями нормативных документов в лечебно-профилактических учреждениях и при работе прививочных бригад.

3.3. Провести в максимально сжатые сроки в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.

3.4. Организовать забор и доставку в лабораторию материала от больных гриппом и ОРВИ в соответствии с установленным порядком, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, для этиологической расшифровки заболеваний.

3.5. Провести семинары с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.

3.6. Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.

4. Директору департамента образования Тульской области (Э.И. Играева), руководителям образовательных учреждений всех форм собственности рекомендовать:

учреждений в организации и проведении вакцинации против гриппа учащихся и сотрудников.

4.1. Оказать содействие медицинским работникам лечебно-профилактических

4.2. Обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ учащимся образовательных учреждений.

4.3. Организовать ежедневный мониторинг за посещаемостью учащихся образовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия и представлять информацию о заболевших гриппом и ОРВИ в установленном порядке (Приказ Управления Роспотребнадзора, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", департаментов здравоохранения, образования от 11.11.09 N 342/131/440/1460).

4.4. Прекращать учебный процесс сроком не менее чем на семь дней в отдельных классах (группах) в случае отсутствия в них более 20 процентов учащихся и во всем учреждении - при отсутствии в нем более 30 процентов от общего количества учащихся. Информацию о закрытии классов (групп), учреждений представлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Тульской области незамедлительно.

4.3. При превышении на административной территории эпидемического порога по заболеваемости гриппом и ОРВИ вводить в образовательных учреждениях систему обучения "класс-кабинет", запретить массовые мероприятия, обеспечить проведение качественной дезинфекции и проветривания помещений.

5. Директору департамента социального развития Тульской области (Н.В. Николаева), руководителям учреждений социального обслуживания населения рекомендовать:

5.1. Обеспечить проведение специфической (прививки) и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ воспитанникам, обеспечиваемым, персоналу. Проводить своевременное выявление и изоляцию заболевших.

5.2. При превышении на административной территории эпидемического порога ввести ограничительные мероприятия: прекращение допуска посетителей, запрещение проведения массовых спортивных и культурно-развлекательных мероприятий, в том числе экскурсий.

5.3. В период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить соблюдение дезинфекционного, масочного режима, проведение кварцевания и проветривания помещений.

6. Руководителям аптечных учреждений всех форм собственности рекомендовать обеспечить в аптечной сети неснижаемый запас противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.

7. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Болдырева В.В.) продолжить оперативный эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровкой этиологии заболеваемости методами быстрой лабораторной диагностики (ПЦР, иммунофлюоресценции) с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Тульской области в установленном порядке.

8. Председателю комитета Тульской области по печати и телерадиовещанию (С.А. Белов), руководителям негосударственных средств массовой информации рекомендовать обеспечить информирование населения об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, мерах профилактики этих заболеваний, используя официальные источники информации.

9. Начальникам территориальных отделов и отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:

9.1. Обеспечить взаимодействие с органами исполнительной власти, здравоохранения, образования, другими ведомствами и службами по вопросам предупреждения заболеваемости гриппом и ОРВИ, мерам профилактики, проведению первоочередных мероприятий.

9.2. Совместно с руководителями органов управления здравоохранением внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для контингентов, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.

9.3. Обеспечить контроль за сроками получения лечебно-профилактическими учреждениями с областного склада вакцин против гриппа и проведением иммунизации.

9.4. Осуществлять контроль за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению. При выявлении нарушений санитарного законодательства к виновным применять меры административного воздействия в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях.

9.5. Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекциях.

9.6. Информацию о проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, представить в Управление Роспотребнадзора по Тульской области к 25 января 2011 года.

Главный государственный санитарный врач по Тульской области

Л.И.Шишкина