Приложение 2. Анкета участника конкурса на замещение вакантной муниципальной должности муниципальной службы в администрации муниципального образования рабочий поселок Чернь Чернского района

Приложение 2
к Положению
о порядке проведения конкурса на
замещение вакантной муниципальной должности
муниципальной службы в администрации
муниципального образования
рабочий поселок Чернь Чернского района
от ___ июля 2010 г. N ____

Анкета
участника конкурса на замещение вакантной муниципальной должности
муниципальной службы в администрации муниципального
образования рабочий поселок Чернь Чернского района

1. Фамилия Имя Отчество Место для фотографии

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли.

3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика).

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине).

5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Специальность по диплому. Квалификация по диплому.

6. Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов).

7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и можете объясняться (владеете свободно).

8. Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы (когда и за что).

9. Были ли за границей (где, когда и с какой целью).

10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).*

* Необходимо именовать предприятия, учреждения и организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год поступления ухода. Должность с указанием предприятия, учреждения, организации. Местонахождение предприятия, учреждения, организации.

11. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие. Степень родства *

Фамилия, имя, отчество

Год, место рождения

Место работы, должность

Адрес места жительства

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество.

12. Имеются ли у Вас или мужа (жены) родственники, постоянно проживающие за границей (укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения, степень родства, место жительства, с какого времени они проживают за границей).

13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание.

14. Домашний адрес и номер телефона.

15. Паспорт или документ, его заменяющий.

16. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую оформляемый желает сообщить о себе).

"_____" _________________ 20___ г. Подпись ______________________