Приложение. Акт приемочной комиссии по окончании перевода

Приложение
к Положению
о порядке перевода жилого помещения в нежилое помещение и
нежилого помещения в жилое помещение на территории муниципального
образования Головеньковское Щекинского района

                                Акт

           приемочной комиссии по окончании перевода

                                          от _____________ 20__ г.

Комиссия в составе:

Председатель комиссии:

Заместитель главы администрации МО Головеньковское Щекинского района

____________________________________________________________________

членов комиссии:

Начальник сектора жизнеобеспечения населенных пунктов ГО и ЧС

____________________________________________________________________

Консультант  по  имущественным  отношениям  администрации МО Голове-

ньковское Щекинского района ________________________________________

Председатель  комитета  по  управлению  муниципальной собственностью

МО Щекинский район

____________________________________________________________________

Глава МО Головеньковское ___________________________________________

Председатель ТСЖ ___________________________________________________

Проектировщик ______________________________________________________

Владелец помещения _________________________________________________

Произвела осмотр ___________________________ по адресу: и установила

следующее:

1. Квартира по адресу: принадлежит

2. Постановлением администрации МО Головеньковское Щекинского района

от ______________ N ____________ разрешено _________________________

3. Фактически: _____________________________________________________

4. Решение приемочной комиссии: ____________________________________

по адресу: _____________________ - считать принятым в эксплуатацию.

Председатель комиссии:

Заместитель главы администрации

МО Головеньковское Щекинского района _______________________________

членов комиссии:

Начальник сектора по ГО и ЧС и

охране окружающей среды МО Щекинский район _________________________

Консультант по имущественным отношениям

администрации МО Головеньковское Щекинского района _________________

Председатель  комитета  по управлению  муниципальной  собственностью

МО Щекинский район

____________________________________________________________________