Приложение 3. Заявление родителей (законных представителей) об отмене предоставление информации о текущей успеваемости их ребенка в форме электронного дневника

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося, ведение
электронного дневника и электронного журнала"

Директору

_____________________________________

_____________________________________

(наименование учреждения)

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия

_____________________________________

Имя

_____________________________________

Отчество

_____________________________________

Место регистрации:

Город

_____________________________________

Улица

_____________________________________

Дом _____ корп. ____ кв. ____________

Телефон

_____________________________________

Паспорт: серия ______ N _____________

Выдан

_____________________________________

_____________________________________

Заявление

Прошу отменить предоставление информации о текущей успеваемости моего ребенка (сына, дочери)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

(фамилия, имя, отчество)

обучающегося в __________________________ классе, в электронном дневнике по следующему адресу электронной почты ___________________________________________________.

(адрес электронной почты)

__________________

"____" _________________ 20__ года