Приложение N 3. Заявление о предоставлении информации об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду, находящегося в муниципальной собственности муниципального образования Веневский район

Приложение N 3
к административному регламенту

Заявление
о предоставлении информации об объекте
недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду,
находящегося в муниципальной собственности муниципального
образования Веневский район

Дата подачи заявления "___" ______________ 20__ г.

Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию
Фамилия
Имя
Отчество
Документ,							наименование
удостоверяющий							серия			номер
личность							выдан
							дата выдачи
Сведения о регистрации физического лица по месту жительства
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом						корпус
Почтовый адрес для направления информации
почтовый индекс
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом						корпус
		Контактный телефон:
Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается
Вид
Наименование
Кадастровый (условный) номер
Местонахождение (адрес)
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Литера
Помещение
Иное описание местоположения
Цель получения информации
Информацию следует: выдать на руки отправить по почте (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________

(собственноручная подпись физического лица)