Приложение. Административный регламент оказания муниципальной услуги муниципальным учреждением здравоохранения "Заокская центральная районная больница" предоставления гражданам скорой медицинской помощи на территории муниципального образования Заокский район

Приложение
к постановлению
администрации
муниципального образования
Заокский район
от 4 мая 2010 г. N 588

Административный регламент
оказания муниципальной услуги муниципальным учреждением
здравоохранения "Заокская центральная районная больница"
предоставления гражданам скорой медицинской помощи на территории
муниципального образования Заокский район

С изменениями и дополнениями от:

29 июня 2010 г.

I. Общие положения

1. Административный регламент оказания муниципальной услуги предоставления гражданам скорой медицинской помощи муниципальным учреждением здравоохранения "Заокская центральная районная больница" на территории муниципального образования Заокский район (далее - административный регламент) разработан в целях повышения качества предоставления скорой медицинской помощи лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства при несчастных случаях, различных заболеваниях и состояниях, а также при массовых заболеваниях и чрезвычайных ситуациях (далее - скорая медицинская помощь).

2. Настоящий административный регламент регулирует отношения по предоставлению населению скорой медицинской помощи в соответствии с установленным государственным стандартом оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.

Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами.

Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

3. Скорая медицинская помощь включает:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при несчастных случаях, острых заболеваниях, травмах, отравлениях, других неотложных состояниях, также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), родах и других чрезвычайных ситуациях;

- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;

- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения;

- констатация смерти больных и пострадавших.

4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям муниципального образования Заокский район и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета муниципального образования.

5. Исполнение муниципальных услуг в сфере здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению муниципального образования Заокский район осуществляется непосредственно отделением скорой медицинской помощи в соответствии с:

документами федерального уровня, регламентирующими деятельность по предоставлению муниципальной услуги в сфере здравоохранения:

- Конституцией Российской Федерации;

- Бюджетным кодексом Российской Федерации;

- Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";

- Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ (в редакции от 30 декабря 2008 года) "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- Федеральным законом от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (в редакции от 30 декабря 2008 года);

- Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- Федеральным законом от 02.07.2008 N 136-ФЗ "О внесении изменений в статьи 5 и 28 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "22 июля 2008 г."

- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в редакции от 30 декабря 2008 года);

- Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";

- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";

- Приказом Минздрава Российской Федерации от 14.10.2002 N 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.04.2005 N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан";

- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";

- действующими санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, правилами пожарной безопасности, типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, государственными стандартами и другими федеральными нормативными актами в сфере здравоохранения;

документами уровня субъекта Российской Федерации, регламентирующими деятельность по предоставлению муниципальной услуги:

- Законом Тульской области от 22.06.1999 N 135-ЗТО (в редакции от 10 декабря 2008 года) "О здравоохранении в Тульской области";

- Постановлением администрации Тульской области от 10.06.2009 N 426 "О Реестре государственных услуг, предоставляемых органами исполнительной власти Тульской области";

- Постановлением администрации Тульской области "О территориальной Программе государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи" на соответствующий год;

- другими законами и иными нормативными правовыми актами Тульской области;

документами уровня муниципального образования Заокский район, регламентирующими деятельность по предоставлению муниципальной услуги:

- Уставом муниципального образования Заокский район;

- иными муниципальными правовыми актами муниципального образования Заокский район;

основными документами, в соответствии с которыми функционирует учреждение здравоохранения:

- Уставом учреждения здравоохранения;

- лицензиями на осуществление медицинской и других видов деятельности;

- иными правовыми актами муниципального учреждения здравоохранения.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Заокский район от 29 июня 2010 г. N 829 пункт 6 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, родах и другое).

7. Скорая медицинская помощь МУЗ "Заокская центральная районная больница" в муниципальном образовании Заокский район предназначена для оказания круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

8. Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется гражданами при острых заболеваниях, травмах, происшествиях, чрезвычайных ситуациях на дом, в общественные места, на места происшествий по телефону городской телефонной сети "03".

9. Диспетчерская служба станции скорой медицинской помощи при приеме вызова регистрирует обращение с указанием фамилии, имени и отчества больного (пострадавшего), возраста, адреса вызова (происшествия), домашнего адреса, фиксирует время поступления вызова, повод к вызову, при этом уточняет состояние больного (пострадавшего), время передачи вызова. После оформления данной информации в виде "Карты вызова" направляет необходимую выездную бригаду к больному (пострадавшему) по указанному в вызове адресу.

10. После оказания медицинской помощи больным (пострадавшим) вся информация об оказанной медицинской помощи (в том числе транспортировке в стационар) фиксируется в "Карте вызова" и представляется врачу дежурной смены для контроля и отчета.

11. Муниципальное учреждение здравоохранения "Заокская центральная районная больница" расположена с учетом протяженности поселка и района, рельефа местности, отдаленных населенных пунктов, входящих в черту района, с расчетом 20 - 40-минутной транспортной доступности, а также с учетом численности, плотности, возрастного состава населения, особенности застройки и состояния транспортных магистралей и интенсивности движения.

II. Требования к предоставлению муниципальной услуги
в сфере здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи

1. Исполняет муниципальную услугу отделение скорой медицинской помощи МУЗ "Заокская центральная районная больница" круглосуточно. Телефон главного врача МУЗ "Заокская ЦРБ" 2-20-20, ежедневно с 9.30 до 17.00, кроме выходных и праздничных дней.

При личном обращении: МУЗ "Заокская центральная районная больница", ул. Садовая, д. 23, приемная главного врача.

2. Сроки и условия оказания скорой медицинской помощи.

- Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской станции скорой медицинской помощи. Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом до 4 минут.

- Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени 20 - 40 минут.

- Время оказания скорой медицинской помощи составляет в среднем 30 - 40 минут (официальный норматив не предусмотрен) и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов.

- Время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено, но в условиях Заокского района не должно превышать 20 - 40 минут. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей.

- При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар.

- Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы и фельдшер скорой медицинской помощи оформляет "Сопроводительный лист" (время оформления до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.

3. Основаниями для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:

- отказ больного или его законных представителей;

- ложный вызов.

Служба скорой медицинской помощи не вправе по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.

4. Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.

- Во время вызова медицинский работник скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова" к больному (пострадавшему), в которой отражает состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законных представителей о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи.

- Больной (пострадавший) или его законные представители дают письменное согласие на оказание медицинской помощи (расписываются в "Карте вызова").

- Отделение скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

- Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного (наркотического) опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

- При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой медицинской помощи запрещена.

- В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает фельдшеру по приему и передаче вызовов для решения вопроса о транспортировке умершего в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

5. Основные задачи скорой медицинской помощи:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и при наличии медицинских показаний транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение скорой медицинской помощи;

- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- извещение администрации муниципального образования Заокский район обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;

- обеспечение комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

6. Основные задачи скорой медицинской помощи в режиме чрезвычайной ситуации:

- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;

- действует по указанию главного врача МУЗ "Заокская центральная районная больница" в установленном порядке;

- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;

- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- извещает администрацию муниципального образования Заокский район, областной центр медицины катастроф и соответствующие органы обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания отделения скорой медицинской помощи;

- взаимодействует с Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города;

- отделение скорой медицинской помощи обеспечено городской телефонной связью, мобильной связью с выездными бригадами, оперативными службами города.

III. Административные действия
и организация работы скорой медицинской помощи

1. Структура управления отделения скорой медицинской помощи:

- в составе отделения скорой медицинской помощи предусмотрены:

а) диспетчерская для приема вызовов и осуществления взаимодействия между выездными бригадами скорой медицинской помощи;

б) помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок;

в) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

г) комнаты отдыха для среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

д) площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;

- диспетчерская отделения скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации;

- рабочее место в диспетчерской должно быть компьютеризировано;

- в диспетчерской должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи;

- прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи, ведется магнитная запись при обращении граждан по телефону за скорой медицинской помощью;

- основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи;

- в составе станции скорой медицинской помощи организовано 2 выездные бригады;

- расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы;

- выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении отделения скорой медицинской помощи;

- выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100;

- выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специальные опознавательные знаки;

- санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.

2. Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает:

- преемственность в работе с муниципальными учреждениями здравоохранения Заокского района и областными учреждениями здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению;

- организацию методической работы, разработку и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;

- проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов;

- выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

- соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности;

- контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи.

В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных (пострадавших) администрация станции скорой медицинской помощи проводит регулярно совещания с руководством других муниципальных учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципального образования.

IV. Порядок и формы контроля
за исполнением муниципальной услуги
по оказанию скорой медицинской помощи

В отделении скорой медицинской помощи организовано 3 уровня контроля:

1. Контроль дежурной смены выездных бригад осуществляется дежурным врачом (фельдшером) смены в круглосуточном режиме:

- анализ медицинской документации выездных бригад смены;

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- ежедневный доклад о работе дежурной смены.

2. Контроль на уровне заместителя главного врача МУЗ "Заокская ЦРБ":

- ежедневный анализ медицинской документации выездных бригад смены;

- анализ медицинской документации направленных на госпитализацию в стационар;

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных (пострадавших) между скорой медицинской помощью и стационаром;

- анализ медицинской документации умерших больных (пострадавших);

- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и других происшествий;

- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания скорой медицинской помощи.

3. Контроль на уровне главного врача МУЗ "Заокская ЦРБ":

- выборочный контроль по всем направлениям работы.

На уровне управления здравоохранения администрации муниципального образования Заокский район осуществляется выборочный контроль работы скорой медицинской помощи.

Должностные лица за неоказание или ненадлежащее оказание скорой медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

V. Порядок обжалования действий (бездействия)
при оказании скорой медицинской помощи

1. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания скорой медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться в МУЗ "Заокская ЦРБ" по адресу:

- ул. Садовая, д. 23; тел. 2-11-30;

- при личном обращении к главному врачу, заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения: ул. Садовая, 23: понедельник - четверг - с 9.30 до 17.00 (пятница с 9.03 до 16.00), кроме выходных и праздничных дней, приемная главного врача.

2. По вопросам оказания скорой медицинской помощи граждане также могут обратиться в:

- администрацию муниципального образования Заокский район, контактный телефон - 2-14-36. При личном обращении: пл. им. Ленина, д. 9-б, приемная заместителя главы администрации.

3. Прокуратуру и судебные органы.