Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам по договору
социального найма освободившихся жилых
помещений в коммунальной квартире, находящейся
в муниципальной собственности муниципального
образования рабочий поселок Товарковский Богородицкого района"

                          Главе администрации муниципального

                          образования рабочий поселок

                          Товарковский Богородицкого  района

                          ________________________________(Ф.И.О.)

                          Ф.И.О. заявителя________________________

                          проживающего (ей) по адресу ____________

                          ________________________________________

                          паспорт_________________________________

                                 (серия, номер, кем и когда выдан)

                              Заявление

Прошу Вас  предоставить  мне  по  договору социального  найма жилое

помещение в коммунальной квартире, расположенной по адресу:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Состав моей семьи_____________________________человек

1. Заявитель_______________________________________________________

___________________________________________________________________

                (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а)_______________________________________________________

___________________________________________________________________

                (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3._________________________________________________________________

___________________________________________________________________

    (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4._________________________________________________________________

___________________________________________________________________

    (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1._________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

___________________________________________________________________

и т.д.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________________                    _______________________

___________________________________________________________________

                (Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

                (Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

                (Фамилия, имя, отчество)

Подпись заявителя__________________________________________________

___________________________________________________________________

                 (Фамилия, имя, отчество)

"_____"__________201__г.