Приложение 2. Подписной лист. Публичные слушания по проекту муниципального правового акта

Приложение 2
к положению "Об организации и проведении
публичных слушаний в муниципальном образовании
город Щекино Щекинского района"

Подписной лист

Публичные слушания по проекту муниципального правового акта

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по проекту муниципального правового акта:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

предлагаемых

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц и год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ	Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю,

сборщик подписей: _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес, паспортные данные)

"____" _________ 200__ г.

________________

(подпись)