Приложение 1. Заявление-анкета

Приложение 1
к Положению о муниципальном конкурсе
"Лучший руководитель образовательного
учреждения - 2011" в номинации
"Лидер - руководитель учреждения
дополнительного образования детей - 2011"

                           Заявление-анкета

Название материала

___________________________________________________________________________

Ф.И.О.

___________________________________________________________________________

Стаж работы в должности директора _______ (в том числе в данном ОУ) _______

Общий педагогический стаж _________________________________________________

Квалификационная категория

___________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации и профессиональной переподготовке

___________________________________________________________________________

Ученая степень

___________________________________________________________________________

Ученое звание

___________________________________________________________________________

Награды ___________________________________________________________________

Телефоны для связи (домашний, мобильный и т.п.) ___________________________

___________________________________________________________________________

Полное наименование ОУ в соответствии с его уставом

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата получения статуса ____________________________________________________

Дата постройки здания _____________________________________________________

Почтовый адрес образовательного учреждения

___________________________________________________________________________

Факс ______________________________________________________________________

Интернет-сайт _____________________________________________________________

Дата подачи заявления-анкеты ______________________________________________