Приложение N 12. Заявление на предоставление выписки из реестра

Приложение N 12
к Положению об учете муниципального имущества
муниципального образования Плавский район

Бланк организации

(отсутствует при подаче

заявления физическим лицом)

__________________________

__________________________

__________________________

(ФИО физического лица-заявителя,

адрес, телефон) (отсутствует при подаче

заявления юридическим лицом)

Заявление

Прошу Вас выдать выписку из реестра муниципального имущества муниципального образования Плавский район на __________________________________________, расположен ________________ по адресу: _________________________________________________________________________ ______ ,

(могут указываться иные характеристики объекта имущества)

Выписка из реестра муниципального имущества муниципального образования Плавский район необходима для _________________________________________________________________________ __

Приложение (может отсутствовать):

1. _________________________________________________________________________ ________

1. при подаче заявления юридическим лицом

Должность _______________ _________________________

(подпись) (ФИО)

М.П.

2. при подаче заявления физическим лицом

_______________ _________________________

(подпись) (ФИО)

Дата