Приложение 1. Заявление о принятии на учет малоимущих граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

Приложение 1
к Административному регламенту"Принятие на учет малоимущих граждан,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма Администрацией
муниципального образования
город Плавск Плавского района"

____________________________________________________________________ ____________

(руководителю органа местного самоуправления, осуществляющего

принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

от__________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О.)

проживающего (ей) по адресу:_____________________________________________________

паспорт_____________________________________________________________ ____________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Заявление

Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с

____________________________________________________________________ ____________

(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей площадью

____________________________________________________________________ ____________

(жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание

____________________________________________________________________ ___________

в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;

____________________________________________________________________ ____________

проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи__________________человек:

1. Заявитель _______________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг (а)________________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3.__________________________________________________________________ _______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4.__________________________________________________________________ _______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1.__________________________________________________________________ _______________

2.__________________________________________________________________ _______________

3.__________________________________________________________________ _______________

и т.д.

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 рабочих дней со дня возникновения таких изменений. Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________________(И.О. Фамилия) _____________________________(И.О. Фамилия)

_______________________(И.О. Фамилия) _____________________________(И.О. Фамилия)

"__"_________________20__г. Подпись заявителя________________________________