Приложение N 5. Итоговый финансовый отчет

Приложение N 5
к Договору
от "____"_____ 20___ N ___

_________________________

указывается наименование

Грантополучателя

(его полный юридический адрес, имя

уполномоченного лица)

Итоговый финансовый отчет
с "____"_____ 20___ г. по "___"_____ 20____ г.

А. За отчетный период получено всего _________ руб.

Б. Из них использовано всего _________________ руб.

В. Остаток по отчетному периоду ______________ руб.

Статья	Запланировано, руб.	Поступило, руб.	Израсходовано, руб.	Остаток средств, руб.
1	2	3	4	5

1. В графе 1 указывается статья расходов утвержденного бюджета муниципального гранта.

2. В графе 2 указывается сумма средств, запланированная в бюджете муниципального гранта по данной статье расходов.

3. В графе 3 указывается сумма фактических поступлений средств за отчетный период.

4. В графе 4 указывается сумма израсходованных за отчетный период средств.

5. В графе 5 указывается свободный остаток средств, не использованных по данному периоду.

Подпись председателя ТОС

Подпись руководителя программы

МП

"____" __________ 20___г.