Приложение N 3. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы

Приложение N 3
к постановлению
администрации
муниципального образования
рабочий поселок Новольвовск
Кимовского района от 24 августа 2009 г. N 23

В ____________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения

органа местного самоуправления)

Справка о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
должности муниципальной службы <1>

Я,__________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ ________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий),

проживающий по адресу:_____________________________________________________________

(адрес места жительства)

____________________________________________________________________ ________________

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _____________________________________ ______

(супруги (супруга),

____________________________________________________________________ ________________

несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

____________________________________________________________________ ________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ ________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_______________________________________________

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который представляет сведения.

<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).