Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешения на строительство, реконструкцию,
капитальный ремонт объектов капитального строительства, а также ввод
объектов в эксплуатацию"

Форма заявления
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

___________________________________

(наименование уполномоченного

___________________________________

органа местного самоуправления)

__________________________________

(наименование застройщика, ИНН,

__________________________________

юридический и почтовый адрес; тел.,

__________________________________

банковские реквизиты;

__________________________________

или ФИО, паспортные данные и адрес физ. лица)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:

Наименование объекта________________________________________________

Функциональное назначение объекта____________________________________

Адрес (строительный и почтовый)_______________________________________

____________________________________________________________________

Приложение 1:

1)_____________________________________________________;

2)_____________________________________________________;

3)_____________________________________________________;

______________	________________	______________
(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П.

"_____"_____________20____________г.

1 Указываются документы, приложенные заявителем в соответствии с требованиями ч. 3, 4 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации.