Приложение 15. Выписка из домовой книги

Приложение 15
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписки из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Рождественское Ленинского района

Выписка из домовой книги

по адресу: Тульская область, Ленинский район, ___________, ул. ____________ дом N ___, кв. __

N	Фамилия, имя, отчество.	Дата рождения	Когда и откуда прибыл	Цель приезда	Гражданство	Паспорт, серия, номер	Место работы, занимаемая должность	Отметка о прописке	Когда, куда выбыл.
1

Глава муниципального образования Рождественское Ленинского района

_________________ (подпись)

__________________ (Ф.И.О.)

М.П.