Приложение 6. Справка о количестве детей

Приложение 6
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Федоровское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Справка

Выдана администрацией муниципального образования Федоровское Ленинского района о том, что гр. __________________________ Ф.И.О. ________________ года рождения зарегистрирована по адресу: Тульская область, Ленинский район, село, поселок, деревня _____________ дом N ___, кв. ___ с года по настоящее время, родила и воспитала _________ детей до 8-летнего возраста:

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______

4. _________________________________________________________________________ _______

5. _________________________________________________________________________ _______

6. _________________________________________________________________________ _______

7. _________________________________________________________________________ _______

8. _________________________________________________________________________ _______

9. _________________________________________________________________________ _______

10. _________________________________________________________________________ ______

Справка выдана по месту требования на основании похозяйственной книги N ___, лицевой счет N ___.

Глава муниципального образования

Федоровское Ленинского района

_________________

___________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.