Приложение N 2. Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в представленных документах, и использование персональных данных

Приложение N 2

к Положению о порядке ведения учета
многодетных граждан, обратившихся
с заявлением о предоставлении земельных участков

Форма

заявления многодетного гражданина о согласии
на проверку сведений, содержащихся в представленных
документах, и на использование персональных данных
многодетного гражданина и его несовершеннолетних детей

                                   ________________________________________

                                     (Руководителю органа исполнительной

                                                   власти,

                                   ________________________________________

                                       уполномоченного на ведение учета

                                             многодетных граждан)

                                   _______________________________________,

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                   проживающего (ей) по адресу: ___________

                                   _______________________________________,

                                   паспорт ________________________________

                                          (серия, номер, кем и когда выдан)

                                   ________________________________________

                                 Заявление

               о согласии на проверку сведений, содержащихся

                       в представленных документах,

                    и использование персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. заявителя)

представляющий установленные документы в __________________________________

                                            (наименование органа учета)

в отношении себя,

моих несовершеннолетних детей _____________________________________________

___________________________________________________________________________

________________