Приложение N 1. Заявление о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого муниципального имущества администрации

Приложение N 1
к административному регламенту
"Заключение договоров купли-продажи
муниципального имущества"

Главе администрации
муниципального образования
город Алексин Алексинского района

_____________________________________________

(Ф.И.О.)

от ___________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование,
организационно-правовая форма; для индивидуальных
предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные)
находящегося (зарегистрированного) по адресу:

__________________________________________

(местонахождение юридического лица;
место регистрации индивидуального предпринимателя;
телефон, факс, иные сведения)

Заявление
о реализации преимущественного права
на приобретение арендуемого муниципального имущества администрации
муниципального образования город Алексин Алексинского района

Прошу реализовать преимущественное право на приобретение арендуемого по договору(ам) аренды от ___________ N _______ муниципального имущества общей площадью _________ кв. м, расположенного но адресу: _______________________________________________________________.

(полный адрес)

Указанное имущество арендуется непрерывно с _____________ по настоящее время, задолженность по арендной плате за арендуемое имущество, неустойкам (штрафам, пеням) на день подачи настоящего заявления отсутствует.

_________________________________________________________________ является субъектом

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

малого и среднего предпринимательства по следующим основаниям:

1. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде), или доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, ________________ (для юридических лиц).

(составляет _______ % или отсутствует)

2. Средняя численность работников за предшествующий календарный год, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений, составляет ____________________ человек.

3. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость составляет ____________(___________) рублей, балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год составляет ____________ (_______________________) рублей.

____________________________________________________________________ ______________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является:

- кредитной, страховой организацией (для юридических лиц);

- инвестиционным или негосударственными пенсионным фондом (для юридических лиц);

- профессиональным участником рынка ценных бумаг (для юридических лиц);

- ломбардом (для юридических лиц);

- участником соглашений о разделе продукции,

- нерезидентом Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле;

- и не осуществляет добычу и переработку полезных ископаемых и предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.

Документы, прикладываемые к заявлению:

1. Копия свидетельства о государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя, заверенная в установленном порядке.

2. Копия свидетельства о постановке субъекта малого и среднего предпринимательства на учет в налоговом органе, заверенная в установленном порядке.

3. Сведения о средней численности работников субъекта малого и среднего предпринимательства за предшествующий календарный год с отметкой налогового органа по месту учета такого субъекта.

4. Копия бухгалтерского баланса (формы NN 1, 2) субъекта малого и среднего предпринимательства за предшествующий календарный год с отметкой налогового органа по месту учета такого субъекта либо справки о выручке от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовой стоимости активов (остаточной стоимости основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год, заверенная налоговым органом по месту учета такого субъекта.

5. Полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня подачи субъектом малого и среднего предпринимательства заявления о реализации преимущественного права приобретения арендуемого муниципального имущества и заверенная налоговым органом по месту учета такого субъекта выписка из государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей.

__________________________________________________

___________________

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

(подпись)

М.П.

"___" _______________ 20__ г.