Приложение 4. Расписка об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировку жилого помещения

Приложение 4
к Положению
"О порядке переустройства и (или)
перепланировки жилых помещений
в муниципальном образовании
р.п. Первомайский
Щекинского района Тульской области"

Расписка N _____
от "___" ____________ 20__ года
об отказе в согласовании переустройства
и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением _______________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица-заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений

(ненужное зачеркнуть)

по адресу: Тульская область, Щекинский район, МО р.п. Первомайский, р.п. Первомайский, ул. _________ д. ____ корп. ____ кв. ____, занимаемых (принадлежащих) на основании ________________

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ______________

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа

____________________________________________________________________ ______________

на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

По результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Отказать в согласовании __________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилых помещений в связи с _________________________________________________________

(указать причину)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

2. При устранении замечаний, указанных в п. 1, представить документацию на повторное рассмотрение в уполномоченный орган муниципального образования рабочий поселок Первомайский Щекинского района.

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на ____________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование структурного подразделения и (или) Ф.И.О. должностного лица органа,

____________________________________________________________________ ______________

осуществляющего согласование)

____________________________________________________________________ ______________

(подпись должностного лица органа, осуществляющего согласование)

М.П.

Получил: "___" ________________ 20__ г. ______________________________________________

(заполняется в случае получения заявления лично)

____________________________________________________________________ ______________

(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)

Решение направлено в адрес заявителя (ей) "___" ____________ 20__ г.

(заполняется в случае направления решения по почте)

(подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя (ей)