Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления отделом архитектуры
и градостроительства администрации
Щекинского района муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений на установку
рекламных конструкций на соответствующей территории,
аннулирование таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже самовольно установленных рекламных конструкций"

Главе администрации Щекинского района

____________________________________

(наименование заявителя

____________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

______________________________________________

полное наименование организации - для юридических

______________________________________________

лиц), его почтовый индекс и адрес)

_____________________________________________

(контактный телефон)

Заявление

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции _________________________

____________________________________________________________________ ______________

тип рекламной конструкции, размеры, площадь информационного поля расположенной по

адресу: _________________________________________________________________________ __

указать полный адрес, предполагаемого места размещения рекламной конструкции

____________________________________________________________________ ______________

собственник или иной законный владелец недвижимого имущества - места присоединения рекламной конструкции: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Приложение:

Дата ______________________________

Подпись ___________________

(для юридических лиц требуется печать)

Памятка: Владелец рекламной конструкции не вправе производить установку и эксплуатацию рекламной конструкции до получения разрешения и заключения договора на ее установку и эксплуатацию.