Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования Воловский район и предназначенных для сдачи в аренду

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Воловский район Тульской области от 21 января 2016 г. N 94 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня обнародования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся
в муниципальной собственности муниципального
образования Воловский район и предназначенных
для сдачи в аренду"

(с изменениями от 21 января 2016 г.)

Форма заявления

В администрацию

муниципального образования

__________________________

__________________________

__________________________

(фамилия, имя, отчество Заявителя - для физических лиц; наименование юридического

лица, фамилия, имя, отчество руководителя

(либо представителя юридического лица) - для юридических лиц)

Почтовый адрес:

___________________________

___________________________

телефон ____________________

Заявление

Прошу предоставить информацию об объекте недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта, адрес)

Дата

Подпись

Согласие
на обработку персональных данных гражданина,
обратившегося за предоставлением муниципальной услуги

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

___________/__________

(подпись заявителя)