Приложение. Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района

Приложение
к Порядку
создания, реорганизации, изменения типа
и ликвидации муниципальных учреждений
муниципального образования
город Щекино Щекинского района,
утверждение Уставов
муниципальных учреждений
муниципального образования
город Щекино Щекинского района

Форма
предложения об изменении типа бюджетного, казенного, автономного
учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района

1. Обоснование создания бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения
1.1. Описание, целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
2. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном, автономном учреждении муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.1. Полное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.2. Сокращенное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.3. Место нахождения бюджетного, казенного, автономного муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.4. Почтовый адрес бюджетного, казенного, автономного муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.5. Ф.И.О. руководителя бюджетного, казенного, автономного муниципального образования город Щекино Щекинского района и реквизиты решения о его назначении
2.6. Сведения о собственнике имущества бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.7. Наименование Отраслевого органа (при наличии данного органа), Администрации муниципального образования город Щекино Щекинского района, осуществляющего функции и полномочия учредителя бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.8. Реквизиты решения о создании бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.9. Основной государственный регистрационный номер бюджетного, казенного, автономного муниципального образования город Щекино Щекинского района
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*>
2.11. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района в налоговом органе (КПП) <*>
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2.13. Перечень филиалов и представительств бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого бюджетного, казенного автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
3.1. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии)	Лицензирующий орган	Лицензируемый вид деятельности		Дата принятия решения о предоставлении лицензии	Номер лицензии		Срок действия лицензии
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, статус бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*>
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
4. Сведения об имуществе существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
4.1. Сведения об имуществе казенного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района закрепленном на праве оперативного управления <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2. Сведения об имуществе как закрепленном за бюджетным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района <**>: - общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); - общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества бюджетного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района (наименование объекта): общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)
4.4. Сведения об имуществе как закрепленном за автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района на праве оперативного управления, так и приобретенном автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.5. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества (наименование объекта): общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: общая балансовая стоимость иного имущества
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
6.1. Объемы финансового обеспечения бюджетного, казенного, автономного муниципального образования город Щекино Щекинского района учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет, бюджет Тульской области, местный бюджет	год n-2		год n-1			год n
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
6.3. Объем доходов бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
6.4. Объем доходов бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района район населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета муниципального образования город Щекино Щекинского района
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района населению
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района населению на платной основе
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением муниципального образования город Щекино Щекинского района на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n),предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
9. Сведения о работниках бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района и уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность работников бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района
9.2. Фактическая численность работающих в бюджетном, казенном, автономном учреждении муниципального образования город Щекино Щекинского района по трудовым договорам (на дату представления формы)	год n-2		год n-1			год n
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2		год n-1			год n

<*> Прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем бюджетного, казенного, автономного учреждения муниципального образования город Щекино Щекинского района.

<**> Перечень имущества с указанием стоимости утверждается администрацией муниципального образования город Щекино Щекинского района

К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр имущества муниципального образования город Щекино Щекинского района.