Приложение N 4. Форма заявления об отсутствии изменений в учетных данных

Приложение N 4
к положению
о порядке ведения учета
многодетных граждан, обратившихся
с заявлением о предоставлении
земельных участков

Форма заявления
об отсутствии изменений в учетных данных

________________________________________

(Руководителю органа

исполнительной власти,

________________________________________

уполномоченного на ведение учета

многодетных граждан)

_______________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего(ей) по адресу: ____________

_______________________________________,

паспорт ________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

________________________________________

Заявление
об отсутствии изменений в учетных данных

Я,__________________________________________________________________ __________,

(Ф.И.О. заявителя)

настоящим подтверждаю отсутствие изменений в ранее представленных мной сведениях в отношении меня, моего (моей) супруга(и) и моих детей.

Заявитель:	_________________________ Ф.И.О.	__________________________ (подпись)
Супруг (а):	________________________ Ф.И.О.	_________________________ (подпись)

"__"__________ 20__ г.