Приложение 4. Справка о том что гражданин нигде не работает и не учится

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Ильинское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Справка

Выдана администрацией муниципального образования Ильинское Ленинского района гр. ________

_________ г.р., проживающему (ей) по адресу: Тульская область, Ленинский район, сельское поселение Ильинское, село, поселок, деревня ____________, улица ________, дом N __, кв __, о том, что он/ она нигде не работает и не учится.

Основание: трудовая книжка серии __________ N ___________

Выдана "___" _________________ года.

Глава муниципального образования Ильинское Ленинского района

_________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.