Приложение 16. Справка о наличии жилого дома с печным отоплением

Приложение 16
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Ильинское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Справка

Выдана администрацией муниципального образования Ильинское Ленинского района гр. _____________________________________, проживающей/ему/ по адресу: Тульская область, Ленинский район, сельское поселение Ильинское, ______________________________________________________ о том, что у нее/его/ имеется жилой дом с печным отоплением площадью ________ кв. м., на которой зарегистрировано ________ человек.

Глава муниципального образования Ильинское Ленинского района ______________________

_________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.