Приложение 3. Справка о пользовании имуществом умершего гражданина

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Ильинское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Справка

Выдана администрацией муниципального образования Ильинское Ленинского района в том что, после смерти Гр. ___________________________________, последовавшей ______________, имуществом умершей (его), а именно _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Пользовался (ась,ись) его (ее) _________________________ (степень родства) ____________

____________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О.)

Глава муниципального образования Ильинское Ленинского района

________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.