Приложение 1. Справка о регистрации гражданина

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Ильинское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Справка

Выдана администрацией муниципального образования Ильинское Ленинского района о том, что Гр. _________________________________________________________________________ __________

зарегистрирован (а) и проживает по адресу: Тульская область, Ленинский район, сельское поселение Ильинское________________________________________________________________ _____

и имеет состав семьи:

1.__________________________________________________________________ _____________

2.__________________________________________________________________ _____________

3.__________________________________________________________________ _____________

4.__________________________________________________________________ _____________

5.__________________________________________________________________ _____________

6.__________________________________________________________________ _____________

7.__________________________________________________________________ _____________

8.__________________________________________________________________ _____________

Справка выдана по месту требования.

Глава муниципального образования Ильинское Ленинского района

_________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.