Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
правительства Тульской области
от 28 октября 2011 г. N 45

Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Эффективное использование преимуществ модернизации здравоохранения Тульской области невозможно без комплексной информатизации отрасли и автоматизации процессов контроля и анализа в управлении здравоохранением.

По состоянию на 01.07.2011 оснащенность медицинских организаций Тульской области (далее - МО) вычислительной техникой, телекоммуникационными системами и программным обеспечением характеризуется следующими показателями:

количество медицинских работников на один современный персональный компьютер, в среднем по Тульской области - 7,7 человек;

доля МО, имеющих локальные вычислительные сети (далее - ЛВС) - 84,4 процента;

доля медицинских организаций, имеющих доступ к "Интернету", в среднем по Тульской области - 84,7 процента;

доля медицинских организаций, имеющих широкополосный доступ к "Интернету" (со скоростью 256 Кбит/с и выше), в среднем по Тульской области - 39,9 процента;

доля медицинских организаций, имеющих собственные веб-сайты, в среднем по Тульской области - 23,6 процента;

доля медицинских организаций, в которых используются информационные системы управления финансово-хозяйственной деятельностью, в среднем по Тульской области - 70,2 процента;

доля медицинских организаций, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры - 82,0 процента;

доля медицинских организаций, в которых используются информационные системы поддержки оказания медицинской помощи - 0,6 процента;

доля работников медицинских организаций, прошедших обучение использованию информационно-коммуникационных технологий, в среднем по Тульской области - 13,1 процента.

Парк существующей вычислительной техники неоднороден, его основу составляют персональные компьютеры (далее - ПК) различных конфигураций, работающие под управлением многозадачных операционных систем (далее - ОС). В качестве серверов ЛВС МО чаще всего используются обычные ПК с установленным серверным программным обеспечением (далее - ПО). Имеется также некоторое количество ноутбуков разных производителей и разных лет выпуска. Часть вышеуказанного парка вычислительной техники может быть использована в рамках выполнения программы информатизации здравоохранения, что учтено при составлении плана приобретения нового оборудования.

В 124 учреждениях здравоохранения (из которых 102 - государственные и муниципальные), участвующих в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), ведется персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, формируются персонифицированные реестры счетов, которые направляются в страховые медицинские организации (далее - СМО) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области (далее - ТФОМС). ТФОМС передает в учреждения здравоохранения списки недействительных страховых медицинских полисов. Обмен информацией осуществляется по защищенным каналам связи.

Начиная с 2007 года функционирует единая региональная информационная система льготного лекарственного обеспечения жителей Тульской области. Это система учета выписки и отпуска лекарственных средств сетью территориально распределенных лечебно-профилактических и аптечных учреждений с центром обработки данных и управления потоками на базе государственного учреждения здравоохранения Тульской области "Тульский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГУЗ ТО "ТОМИАЦ").

В одном лечебно-профилактическом учреждении (далее - ЛПУ) (ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница") создан телемедицинский абонентский пункт, проводятся телемедицинские консультации с ведущими федеральными клиниками.

Система электронной записи на прием к врачу внедрена в поликлинике МУЗ "Городская больница N 1 г. Тулы". Каждый посетитель получает в регистратуре индивидуальный штрих-код. Для того, чтобы записаться на прием, необходимо поднести штрих-код к считывателю терминала. После этого нужно выбрать специалиста из списка на экране, дату посещения, время и получить талон.

Поликлиника при первой городской больнице областного центра пока является единственным лечебным учреждением региона, где создана локальная сеть с использованием терминала самообслуживания, которая позволяет проследить путь пациента от регистратуры до выписки из стационара.

Информация об обращениях к врачу, о начале обследования, проведенном лечении заносится и хранится в базе данных. Автоматизированные рабочие места поликлиники и аптек объединены в общую сеть, что позволяет врачу в режиме реального времени получать информацию о наличии в аптеках лекарственных средств.

Отлажена система взаимодействия ЛПУ Тульской области с ГУЗ ТО "ТОМИАЦ". Ежеквартально собираются унифицированные статистические отчеты, ведется 20 регистров и мониторингов. Сбор оперативных данных по динамике заболеваемости и смертности населения в разрезе территорий дает возможность анализировать состояние здоровья населения и оценивать качество и эффективность лечебно-профилактической работы в районах Тульской области.

В 2010 году ЛПУ Тульской области обеспечены доступом к защищенной сети обмена информацией с использованием электронной цифровой подписи.

В то же время основными проблемными вопросами, требующими решения, остаются:

низкая обеспеченность компьютерной техникой учреждений здравоохранения;

отсутствие полноценных локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения Тульской области;

отсутствие в ЛПУ Тульской области медицинских информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина;

полное или частичное отсутствие системы защиты персональных данных в некоторых учреждениях здравоохранения Тульской области;

отсутствие системы телемедицинских консультаций и единых (на уровне региона) систем общего и медицинского документооборота.