Приложение 2. Заявление несовершеннолетнего, оставшегося без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, об оплате курсов к поступлению в учреждения среднего и высшего профессионального образования

Приложение 2
к приказу
комитета Тульской области
по семейной, демографической политике,
опеке и попечительству
от 20 декабря 2011 г. N 123-осн

Начальнику территориального отдела
по ______________________________________
комитета Тульской области по семейной,
демографической политике, опеке и попечительству
_________________________________________
от несовершеннолетнего
(несовершеннолетней)/лица из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей ____________________,
(фамилия, имя, отчество)
состоящего (состоящей) на регистрационном
учете по адресу:
_________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс,
_________________________________________
город, улица, дом, корпус, квартира)
Номер контактного телефона: _____________
Паспорт: ________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_________________________________________
_________________________________________

Заявление

В связи с тем, что я отношусь к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей), прошу оплатить мое обучение на курсах по подготовке к поступлению в

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ _______________.

(указать наименование учреждения среднего или высшего профессионального образования)

Обязуюсь в месячный срок после получения направления представить в комитет Тульской области по семейной, демографической политике, опеке и попечительству:

1) копию договора, заключенного с учреждением профессионального образования;

2) счет на оплату курсов, выписанный в соответствии с направлением в адрес комитета Тульской области по семейной, демографической политике, опеке и попечительству.

Дата подачи заявления _____________________

Подпись заявителя _________________

Заявление N ______________ и документы гр._______________________________

(рег. N заявл.)

принял и проверил ______________________________________________________

(дата, подпись специалиста)