Приложение. Заявление о предоставлении земельных участков в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение

Главе администрации

муниципального образования

Дубенский район

___________________________

От кого _____________________

(наименование юридического лица)

заявление

Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок из земель (категория земель), с кадастровым номером 71:07:__ __ __:__, площадью ____ кв. м, расположенный по адресу: _________________, для (разрешенное использование).

Даю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных документах.

Приложение: (перечень документов, указанных в подпункте 2.6.1. регламента).

______________________________ (подпись заявителя)

_________________________________ (полностью Ф. И. О.)

(печать организации - для юридических лиц)

______________________________________

(дата подачи заявления)