Приложение 3. Акт проверки соблюдения гражданином земельного законодательства

Приложение 3
к Положению "О порядке осуществления
муниципального земельного контроля на
территории муниципального образования
город Алексин Алексинского района"

Муниципальный земельный контроль

Акт проверки
соблюдения гражданином земельного законодательства

"___" _________________ 200_ г.

N __________

Время проверки "____" час. "___" мин.

Место составления акта: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Муниципальными инспекторами:

____________________________________________________________________ ______________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

____________________________________________________________________ ______________

на основании распоряжения от "___" _________________ 200_ г. N ___ в присутствии

пользователя земельного участка:

____________________________________________________________________ ______________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

в присутствии свидетелей:

____________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

с участием: ________________________________________________________________________

(Ф.И.О. специалиста, эксперта)

____________________________________________________________________ ______________

иных лиц:

1.

____________________________________________________________________ _____________

(должность, Ф.И.О., телефон)

____________________________________________________________________ ______________

2.

____________________________________________________________________ _____________

(должность, Ф.И.О., телефон)

____________________________________________________________________ ______________

проведена проверка соблюдения земельного законодательства на земельном участке, расположенном по адресу:

____________________________________________________________________ ____

___________________________ площадью _______________ кв. м, используемом

____________________________________________________________________ ______________

(Ф.И.О. гражданина, его место жительства, паспортные данные, телефон)

____________________________________________________________________ ______________

Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства.

Проверкой установлено:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. _________________ ст. ______________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Объяснения физического лица по результатам проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

С текстом акта ознакомлен, копию акта получил

________________

(подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(содержание заявления)

В ходе проверки производились: ______________________________________________________

(обмер участка, фото- и видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается:

__________________________________________________________________

С актом ознакомлены:

1. ____________________

_____________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

2. ____________________

_____________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

3. ____________________

_____________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

Подпись инспекторов,

составивших акт

____________________

_____________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

____________________

_____________________

(подпись)

(Ф.И.О.)